甲状腺癌都有硬块。甲状腺癌主要的表现就是甲状腺部位的肿块，甲状腺癌的主要病变是甲状腺细胞的增生，而且属于实性的增生，在对患者的肿物进行触诊时，可以触及到甲状腺的肿块。甲状腺癌导致的肿块比较硬，和周围组织有粘连，活动度比较小或者是无明显的活动。甲状腺癌表面凹凸不平，边缘不整齐，表面不光滑。临床上对于甲状腺癌可以通过触诊进行初步的诊断，但是甲状腺有硬块不一定就是发生了甲状腺癌，也有可能是甲状腺的良性肿物，想明确甲状腺硬块的性质，还需要进行甲状腺组织的活检。

甲状腺癌会遗产。部分甲状腺癌的患者有家族史，家族内存在异常的致癌基因，基因的作用会增加甲状腺癌的发生率。甲状腺髓样癌的遗传风险比较大，携带致病基因的患者发生甲状腺髓样癌的风险要高于其他人群，甲状腺乳头状癌发生遗传的风险很低。甲状腺髓样癌的恶性程度比较高，女性患者发生此病的风险比较高，在甲状腺髓样癌的患者中，有接近1/4的患者和遗传有关。有甲状腺癌的成员可以进行相关癌症基因的筛查，定期进行彩超的检测，争取能够早期发现甲状腺癌，早期手术治疗。

甲状腺癌早期不痛。甲状腺癌的早期主要表现为甲状腺无痛性的肿物，早期肿物相对比较小，随着病情的逐渐进展，甲状腺部位的肿物会逐渐的增大。在对甲状腺肿物进行触诊时，甲状腺癌大多质地比较坚硬，肿物和周围组织的边缘比较模糊，肿物的表面往往凹凸不平。甲状腺癌最常见的是乳头状癌，病情发展比较缓慢，恶性程度相对较低。甲状腺癌还包括滤泡状癌和髓样癌，恶性程度要高于乳头状癌，容易早期发生转移，各种类型的甲状腺癌早期都没有疼痛的症状。对于甲状腺无痛性肿物，要定期进行检查。

甲状腺癌我们一般来说，甲状腺癌的淋巴结转移，是很常见的。即便是微小癌，刚才我们也谈到，就说它是可以有，60%的一个转移率，也就是说甲状腺癌的转移，淋巴结转移，是非常常见的一个现象。甲状腺癌转移淋巴结转移了，老百姓会问是不是就不能手术了，不是的，甲状腺癌的淋巴结转移，往往就需要更积极的手术，通常情况下，我们只要是在，这个不是远处的转移，不是双肺或者其他地方的转移，我们通常情况下，是可以把它根治的。当然如果是只是在颈部，我们操作就局限在颈部，把它相应的，可能转移到的淋巴组织，我们都把它清扫干净，就可以取得一个，非常好的一个疗效。当然了随着疾病的发展，有的时候这个甲状腺癌，它可以往纵隔里边发展，也就是过去我们所说的七区，现在把它叫做胸部纵隔里的转移，当出现这样的转移的地方，由于技术的不同。甚至我们要把胸骨打开锯开，锯开以后我们仍然可以，把淋巴结清扫干净，如果在这种情况下，甲状腺癌它可以取得一个，很好的一个疗效，当然对于如果说切除不了的，或者无法手术的病人，甲状腺淋巴结转移了，那我们还可以通过其他的，比方说像碘131或者是靶向治疗，当然我们从专科，从顶尖的医院角度考虑，甲状腺癌淋巴结转移，还是应该积极手术的，可以取得很好的疗效。

甲状腺癌患者术后，首先要进行血的检查，每个月检查一次，为了调节口服甲状腺激素剂量，使其维持到一定水平；达到稳定水平后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次，以后每年复查一次。手术全切的患者建议每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。