甲状腺癌远处转移只能以对症治疗为主。甲状腺癌发生远处的转移说明到了疾病的晚期，甲状腺癌在局部会快速地生长，同时可以出现全身多部位的转移，比如可以转移到肺部、可以转移到骨骼，患者可以发生咳血呼吸困难，骨骼受损之后可以发生骨痛。甲状腺癌晚期没有特别有效的治疗方法，没有进行手术的意义，只能以保守的治疗为主，呼吸困难的给予改善呼吸的药物治疗，疼痛明显的给予止痛的药物治疗。同时要注意加强营养，增加患者的抵抗力。甲状腺癌晚期的患者还要注意加强心理疏导，尽量减轻患者的心理压力。

甲状腺癌它是一个，我们认为可以在少数几个，我们可以通过手术治愈的肿瘤。也就是说绝大多数的甲状腺癌我们通过手术，就可以达到根治的一个效果对于特殊的情况，比方说甲状腺癌已经远处转移了或者它是一个低分化的肿瘤的，一个情况下我们可以采用了，甲状腺癌放疗的办法放疗也包括两个方法，一个就是内照射我们叫碘131，还有一个就是外照射这么两个方法，当然首先来讲甲状腺癌也要采用放疗，它一定是预后会相对差因为我们刚才讲了，早期的肿瘤我们通过手术就完全可以根治，那么对于一些晚期的肿瘤或者是它已经出现了，远处淋巴结的转移或者具有高危因素的时候，我们才会采取放疗的办法通常来说能够做碘131的患者，还是可以取得很好的疗效的只有极少数的病例，也就是说在放疗的病例10%左右，它是这个碘难治性的或者是放疗效果不好的，也存在这样的病例对于这样的病例，还需要我们更多的去研究更多的去发掘临床资料，然后取得更好的一个效果对于有一些，比方说甲状腺分化很差的肿瘤手术我们也没法切除，或者是切不干净的情况下我们可以采用外照射，根据具体的情况，像这样一个情况来讲的话，这个病人的预后相对来说就会差一些。

甲状腺癌放疗次数需要根据具体的情况，通常情况下20次以上大概是这个放疗的周期，在一个月左右根据不同情况，放疗量不一样所涉及的周期和放疗量也是不同。甲状腺癌治疗，分两分开两个部分讲第一个来讲，就是这个碘131叫内放疗，碘131主要是针对分化癌，有高危的因素，如出现了远处淋巴结的转移或者有手术，没有切除干净的病灶或者是这个淋巴结转移的率很高，担心可能有残余的病灶这样情况下来做碘131，甲状腺癌的做完手术以后要进行仔细的一个评估，通常情况下就是患者需要一个外科大夫的高超的技艺把甲状腺尽量切干净，切干净以后用碘131去治疗可能残余的病灶，甲状腺切除的越干净可能需要进行服碘的次数，还有量都会减少，在进行就是手术如果已经做完了，需要进行碘131治疗时候就会进行一个吸碘实验，也就是小剂量的碘看看周围吸收的组织还有残余的量到底有多少，如果残留量大或者远处转移的病灶比较大的情况下，可能就需要多次的大量的碘治疗，这是一种情况对于如果剂量就是说甲状腺癌，吸收组织量很少吸碘实验也很少的情况下可能一次或者两次，就可以达到一个治疗完成治愈一个目的。

甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。第一、手术治疗，甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式，包括甲状腺的切除手术，有全切，有腺叶切除，同时要进行淋巴结的清扫术，有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。第二、内分泌治疗，甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片，以预防甲状腺癌的功能减退，以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。第三、放射性核素的一个治疗，对于比较严重的分化型甲状腺癌，比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者，要对这样的患者进行一个放射性碘治疗，也就是常说的碘131治疗。第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗，靶向治疗，介入治疗，对于不能耐受手术的患者，还可以考虑进行微波射频消融的治疗。

甲状腺癌的转移淋巴目前治疗是以手术治疗为主，需要根据患者的影像学检查，来评估转移淋巴结的分布和转移淋巴结与周围血管的关系。手术以颈淋巴结清扫术为主，有部分人群再根据病情选择碘131的治疗或者是外放射治疗。