小孩没有乙肝抗体，对乙肝病毒就没有免疫力。一旦有暴露的机会，就有可能造成乙肝病毒的感染，所以如果小孩没有抗体，一定要带宝宝及时去补种乙肝疫苗。国家从92年开始，已经把乙肝疫苗的免疫接种纳入计划免疫范围之内，也就是每个出生的新生儿，在刚出生的时候就进行了0、1、6免疫程序的预防接种。所以基本上每个宝宝都接种了乙肝疫苗，但是有极少数的小孩接种了以后没有产生抗体，大概90%以上的孩子都能够产生抗体。所以在给小孩接种了疫苗最后一针以后，过一个月一定要查一下宝宝有没有产生抗体。如果没有产生抗体，就临时进行补种。

乙型肝炎主要看乙肝五项的性质。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。这几种标志物出现不同组合，代表有不同意义。比如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，是大三阳。既有乙肝病毒表面蛋白质代谢，又有病毒复制活跃e抗原表现，同时还有核心抗体感染标志表现，是常说乙肝大三阳。表面抗原阳性、e抗体阳性，而核心抗体阳性，是常说小三阳表现。机体如果从大三阳转变为小三阳，表明机体感染乙肝病毒被清除过程，是向愈后发展的过程。但小三阳并不代表乙肝病毒没有完全复制，如果有小三阳同时又出现肝细胞损伤，肝细胞破坏或由急性肝炎转变为慢性肝炎过程，可能就会出现由大三阳转为小三阳状态。还有表面抗体阳性是乙型肝炎病毒唯一保护性抗体，机体出现表面抗体，对肝炎病毒有防护能力，但也要注意乙型肝炎病毒也会出现变异情况，所以当出现表面抗体，并不代表对所有变形异型乙型肝炎病毒都有防护能力，在机体中检测，可能会出现表面抗原和表面抗体同时阳性，表机体正处在转归过程中，另一方面可能感染新亚型肝炎病毒。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。既往对于乙肝五项的检测应用酶联免疫吸附实验，只能做到定性或半定量检测，随着检测技术进展，目前可应用发光免疫法进行乙肝五项定量检测，每项指标可出来数值，用以判断病情疗效及疫苗效果。

乙肝两对半医学上叫乙肝五项，用来判断有没有感染乙肝，最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。

打乙肝疫苗后应注意及时到医院复查。建议注射乙肝疫苗后1到2个月到医院检查，是否已经产生了乙肝的表面抗体，即保护性抗体，没有保护性抗体时可能被乙肝病毒感染，建议进行积极的监测，乙肝疫苗产生的抗体在体内存在的时间会很长，建议3到5年左右复查一次。对于会经常接触到乙肝病毒病人血液或体液样本的高危人群，要每年进行检查，表面抗体的滴度酶联法维持在十以上，或放免法状态下维持在一百以上才能够有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体，对疾病就具有抵抗能力，但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差，注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体。