双肺多发结节是否严重，他主要要依据结节的大小或性质来进行综合的判断，结节一般分为磨玻璃结节部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度来说是最高的，结节直径小于五个毫米以下我们一般都考虑为良性的结节，一般多见于慢性的炎症改变，不需要特殊的处理，只需要动态的随访高分辨ct就可以了。
如果结节的直径在3~8个毫米左右，但是形态上呈分叶状，有短毛刺，或者能够看到胸膜牵拉，胸膜凹陷等等的改变，明这样就可能有早期肺癌的可能了，一定要尽早的给予肺部的增强ct检查，必要的时候可以做青皮的肺穿刺活检等等，尽早明确是否为早期肺癌来避免误诊和漏诊。
伤肺的多发结节一定要询问患者是否存在长期吸烟，接触粉尘一些工作相关的这种一个工作环境时，如果是的话，就要考虑是不是存在续费的一些问题。
总之，双肺的多发结节要根据结节的大小，性质以及是否曾生长性的改变而判断是是否严重，以及来评估预后的问题。