优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，是治疗甲状腺功能减退最常用药。优甲乐需空腹状态下服用，因为药物可能会影响药物的吸收速率。服用优甲乐后30-60分钟就可以吃饭了。优甲乐所含的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，所以副作用相对比较小，是临床上最常用的甲状腺素补充剂、替代剂，对于甲状腺素切除后的患者、甲状腺功能减退、克汀病等具有非常重要的治疗作用。优甲乐的半衰期一周左右，每日服用一次即可，使用药物的剂量需根据甲状腺功能检查结果决定。优甲乐在服用以后30-60分钟可以吃饭，但是尽量避免与铁、铝、锌剂一起服用，服药后4小时内尽量避免喝豆浆、牛奶、咖啡等，以免影响药物的吸收和利用。在优甲乐的治疗的过程中，一定要定期复查甲状腺功能，医生需要根据游离甲状腺素T3、游离T4、促甲状腺素TSH的情况来调整药物的使用剂量。如果怀孕期间有甲状腺功能减退，需要适当增加药物剂量，保持孕期促甲状腺素TSH在2.5-3.0mU/L之间，以免影响胎儿的生长发育。使用优甲乐过程中，一定要防止用量过度，因为甲状腺素是体内本身可以合成的一种激素，外源性补充甲状腺素过量的情况下，可能会造成甲状腺功能亢进，出现心动过速、心悸、头痛、震颤、失眠多汗、烦躁不安、腹泻等症状。优甲乐是一种处方药，要在医生指导下，采取个体化的治疗方案。

乳酸脱氢酶属于一种糖酵解酶类，英文简写为LDH，可以催化乳酸脱氢生成丙酮酸，主要分布在人体各个组织中，特别是肝脏、肾脏、心肌中。如果出现乳酸脱氢酶升高有临床意义，和肝脏、肾脏病变或者心肌炎等相关，但是乳酸脱氢酶偏低比较少见，可能有以下几个原因：第一，内分泌相关疾病，内分泌失调导致乳酸脱氢酶偏低的疾病有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下，因为这些疾病会导致人体的新陈代谢速率下降，当人体代谢太慢的情况下，酶活性就会下降，此时进行检查时可能会出现乳酸脱氢酶偏低的情况。第二，食物或者药物中毒的情况下，可能会引起乳酸脱氢酶下降。因为乳酸脱氢酶是糖酵解中必不可少的一种酶，当人体因为有毒食物、药物或者有毒性气体而发生中毒时，可能会引起体内乳酸脱氢酶偏低。第三，严重营养不良的状态，也可能出现乳酸脱氢酶下降，如出现低蛋白血症，严重饥饿状态。第四，人体处于亚健康状态，可能出现乳酸脱氢酶的轻度下降，如在过度劳累、睡眠不好、出现失眠、经常熬夜、抑郁症状等亚健康状态时，人体代谢能力的下降，造成乳酸脱氢酶偏低。第五，慢性消耗类疾病和一些恶性病变晚期，如白血病、消化道肿瘤晚期、艾滋病晚期等，也会引起乳酸脱氢酶偏低。

甲减会出现畏寒，怕冷，全身乏力，心跳变慢或者出现缓慢性的心律失常，记忆力下降，表情呆滞，反应迟缓，舌体变大，发音障碍，声音嘶哑，低沉，皮肤干燥，面部和皮肤发黄或发白，体重增加、大便干燥，颜面部和全身的轻度非凹陷性水肿，月经紊乱、嗜睡、昏迷等。甲状腺功能减退症是临床上比较常见的一种内分泌科的慢性疾病，和其他疾病类似，对具体患者来讲，并非所有的患者症状都是完全一致。这些相应的症状会以某一些症状为主，或陆续出现。在甲减严重时会引起嗜睡、心包积液而出现心功能的异常，如果累积神经系统，则会出现明显甲减粘液性水肿昏迷，此时是非常严重的，会引起昏迷甚至出现生命危险，需要及时检查并治疗。

促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素，虽然是垂体分泌的，但是由于促甲状腺激素受甲状腺激素，也就是ft3、ft4的反馈性调节，所以促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般来说甲亢的病人由于甲状腺激素分泌增多，甲状腺激素对垂体产生反馈的抑制，会导致促甲状腺激素水平降低。而甲减的病人由于甲状腺激素分泌不足，会对垂体产生一个正反馈的调节，促甲状腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲状腺激素水平会很低，而甲减严重的病人促甲状腺激素水平会很高，促甲状腺激素水平的变化，在甲亢也好甲减也好，都比甲状腺激素水平变化要早更为敏感。

促甲状腺激素是由垂体前叶分泌刺激甲状腺，制造甲状腺激素的一种激素。促甲状腺激素，虽然是垂体分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标，无论是甲亢还是甲减，血中最先有变化的就是促甲状腺激素。促甲状腺激素升高，提示甲状腺功能不足，有甲减的情况。这种情况我们还需要结合甲状腺激素的水平来一起看。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平降低，这种情况一般是原发性甲状腺功能减退症，需要应用优甲乐治疗。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平正常，这一种可能是亚临床甲减，如果是孕妇或者是生长发育期的儿童出现这种情况需要积极处理。还有一种情况是垂体促甲状腺激素瘤，这种可以自主分泌促甲状腺激素，有可能导致甲状腺t3和t4水平升高。但是垂体促甲状腺激素瘤是非常少见的一种疾病。