肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。

碱性磷酸酶偏高提示肝胆系统疾病或骨骼系统疾病。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。肝胆疾病包括肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。骨骼系统疾病有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。此外其他疾病，如甲状旁腺机能亢进等，也可以导致碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。根据其产生器官的不同，可以分为六种同工酶，第一、二、六种来自肝脏，第三、四及五种分别产生于骨细胞、胎盘及癌细胞以及小肠绒毛上皮与成纤维细胞。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以鉴别其器官来源，碱性磷酸酶的水平受性别及年龄的影响，女性1-12岁小于500U/L，大于15岁40U/L-15U/L，男性1-12岁小于500U/L，12-15岁小于750U/L，大于15岁40-150U/L。儿童在生理性的骨骼发育期处于生长期的青少年，孕妇的碱性磷酸酶的水平，要高于正常人。

首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。

乙肝如果没有得到及时有效的治疗，还是有可能会发展为肝癌的。因为乙肝病毒是嗜肝病毒，会导致肝脏持续的炎症损伤，损伤如果到了比较严重的程度，比如乙肝的纤维化，甚至是肝硬化，进展到肝硬化阶段，下一步的发展可能会进展成肝癌。但是大家也不用特别的担心，如果有乙肝，就建议及时的到专科去看，及时地就诊，如果需要治疗就进行及时地治疗，及时地干预，大多数的乙肝如果及时地治疗，及时干预，可以避免肝硬化和肝癌的发生，只有乙肝没有得到比较好的治疗，乙肝病毒的复制没有得到好的控制，这个时候可能就会进展到肝硬化、肝癌。

肝癌治疗主要取决于肿瘤本身的特点，来选择治疗方法。肝脏比较特殊，如乳腺癌直接考虑切除或者其他即可，肝癌的具体治疗方法首选常规切除，切除要求范围不能太大。还可以考虑做径肝动脉的栓塞化疗，这也是非常有效的方法。