如果宫颈筛查之后结果异常，比如有阴道炎症或者宫颈早期病变，则需要宫颈上药，如果一切正常，仅有轻度的炎症、中度炎症，也没有菌群失调的情况下，则不需要宫颈上药，上药之后反而会破坏宫颈和阴道的局部生态环境，不利于自身的抵抗力，增加宫颈和阴道炎症的发生。因此宫颈筛查之后，宫颈和阴道正常，是不需要上药的，上药属于过度治疗，如果发现有宫颈的异常，则需要上药，没有必要过度治疗。

宫颈炎是由于外阴和阴道的细菌感染，逆行感染到宫颈引起的。因为女性的生殖道它是和外界相通的，宫颈连着阴道，阴道通过阴道口与外界相通。女性的特殊的解剖结构，阴道和尿道和肛门又离得比较近，所以容易发生感染。比如说你平时不注意卫生，护理的不当，或者是不洁的性生活史，都会造成细菌、真菌或者是支原体、衣原体的感染。这个炎症的感染，细菌病毒就会通过阴道口进入到阴道，从而逆行感染到宫颈，造成宫颈的一个炎症。可以造成宫颈的急性炎症或者是慢性炎症。如果女性出现阴道的脓性的分泌物还有下腹的坠痛，那及时要到医院去就医，医生会检查你的情况来确定有没有宫颈炎，需不需要治疗。

滴虫造成的急性的宫颈炎可以用甲硝唑、替硝唑这类药物。细菌感染的炎症，可以用抗生素，比如阿奇霉素、克林霉素等等。霉菌导致的，可以用克霉唑或制霉菌素这类的药。一般来讲宫颈炎它常常分为急性和慢性两大类，而急性宫颈炎常常是由于阴道局部内环境的改变，导致了微生物的滋生过度或感染造成的阴道炎症，同时也累及了宫颈，比如滴虫、霉菌或细菌，或支原体、衣原体等等，这些相应的炎症可以影响到外阴、阴道以及宫颈，急性的宫颈炎，常常的表现是分泌物增多，有时还易有接触性的出血。分泌物根据感染的微生物的性状，表现的可能是稀薄、浓稠、有味道或豆渣样等等。总而言之，是什么微生物导致的宫颈炎，用相应的药物治疗。还可以用广谱的抗生素进行阴道的冲洗。慢性的宫颈炎是因为急性宫颈炎可能迁延不愈导致的。主要表现是宫颈的肥大或宫颈的息肉。宫颈息肉可以通过手术进行处理，同时用抗生素预防感染。宫颈肥大是不需处理的。急性宫颈炎要针对致病的微生物进行相应的药物治疗，而慢性宫颈炎常常是不需药物治疗的。

临床上目前没有重度、中度和轻度宫颈炎的诊断标准。宫颈炎按照病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。在过去慢性宫颈炎中经常有宫颈糜烂诊断，并且按照糜烂面大小将宫颈糜烂分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，目前诊断已经作废。是因为子宫颈糜烂样改变只是临床征象，可以是生理性改变也可以是病理性改变。临床上仍然有人沿用宫颈糜烂这个诊断。宫颈炎和宫颈病变在临床上有时候表现一样，表现为月经间期出血、性交后出血等相似症状，妇科检查可以看见子宫颈充血，呈糜烂样外观。在诊断宫颈炎之前，首先要排除宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查，如果TCT和HPV正常，暂时不考虑宫颈病变。另外在TCT报告上，会看到轻度宫颈炎或是中度重度宫颈炎，这个诊断是按照子宫颈脱落细胞内淋巴细胞和浆细胞的比例来划分的。

中度宫颈炎也分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，所以不同类型的中度宫颈炎，其治疗方法就会有很大差异。对于急性中度宫颈炎的女性，首先就需要做白带常规检查，同时还需要做分泌物的培养，看到底是哪类病原菌感染而导致的炎症。如果检查后是由于淋病奈瑟球菌感染导致的宫颈炎，常常都需要肌注头孢类的抗生素，比如头孢曲松、头孢克肟，或者是头孢西丁，同时用克林霉素凝胶阴道上药治疗。但如果女性是由于沙眼衣原体感染导致的急性宫颈炎，常常需要口服多西环素，或者是阿奇霉素。但对于慢性中度宫颈炎症的女性，如果没有出现白带分泌物的异常，也没有同房后出血表现，这时是不需要做任何的处理治疗，而是定期做宫颈筛查来排除宫颈病变即可。但如果由于慢性宫颈炎导致白带异常，或者同房后出血现象，那就可以考虑用，或者是消糜栓来进行阴道塞药治疗。