小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1-T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则，包括一、卡氏评分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜进行化疗。第二，白细胞小于3.0*10^9/L，中性粒细胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，红细胞小于2*10^12/L，血红蛋白小于80g/L的，肺癌患者原则上不宜化疗。第三，肺癌患者肝功能肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染，发热、出血倾向者不宜化疗。

肺腺癌的基因检测现在非常热，它的报告不是阳性和阴性来简单说明清楚的，一套基因检测一般来说要涉及几个相对于靶向治疗的驱动基因，而且这些基因在哪个点上有突变，在哪个点上有问题，会在这份报告当中明确的标出，所以一份真正的基因检测报告，不会说是以阳性和阴性来明确检验报告的结果，很复杂。甚至是几页纸，它会告诉你检验了几套基因，哪个基因出现了什么样的问题，而且根据这些基因上出现的问题，很可能还会提示相应什么靶向治疗是有效的。所以一个基因检测的报告也是非常复杂的，需要专业医师来进行判读，不是一个阴性和阳性这么简单的结果。

肺癌的靶向治疗目前最主要的就是口服治疗，靶向治疗实际上是很大的概念。比如现在常见的做8基因或做168基因，常见的靶点有药物的靶点，就是EGFR突变，ALK融合、ROS1的融合，或者是比如F为600亿发生了突变，其他也会有一些突变，罕见的或者是少见的，但是没有相关的药物进行应用。在进行靶向治疗的时候，这些靶点的药都是口服的。还有一种靶向药，比如单抗一类，如西妥昔单抗、贝伐单抗，也有相应的靶点，但是这些靶点就不像口服药的靶点那么精准，但是这些大分子的单克隆的抗体，就需要输注治疗。静脉输液应用起来相对比较麻烦一些，所以目前的靶向药有这两种方法。

中医治疗肺癌可以连同现代医学治疗发挥协同互补，增效解毒的作用，而对于术后康复期、巩固期的患者以及晚期的肺癌患者效果很好。肺癌倡导综合治疗，既包括西医的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗也包括传统医学的中医中药治疗。中医中药治疗，在肺癌的治疗里面也是扮演着非常重要的角色，可以连同现代医学治疗发挥协同互补，增效解毒的作用而对于术后康复期，巩固期的患者以及晚期的肺癌患者，特别是现代治疗失败的患者中医药单独应用，还能够发挥主导的作用所以中医中药在肺癌的治疗里面，在临床也看到很多患者，单独的采用中医中药治疗就能够发挥非常好的，肿瘤的控制作用一方面能够减轻患者，常见的症状比如厌食、乏力、咳嗽胸闷、气短。另外一方面，也能够提高患者的生活质量，有些患者甚至能够像正常人一样融入到社会当中。另外，对于进展期的患者特别是现代医学，治疗失败的患者或者是因为患者的体质原因，不能够耐受现代医学治疗的时候。中医中药作为主导治疗就能够发挥控制肿瘤的发展，进而延长患者生存期的作用。中医中药的治疗在肿瘤的综合治疗当中，发挥着不可替代的重要作用。

在发现肿瘤早期，医生会推荐病人去做手术，术后进行放化疗，在放化疗过程中，由于副作用较大，需要配合中药去缓解不良反应。其它的治疗方法还有靶向治疗或者是免疫治疗，它们也需要中药配合，来减轻副作用给患者所带来的痛苦。