餐后两小时血糖比一小时高，可能是体内血糖代谢紊乱造成的，糖耐量受损状态或者是糖尿病状态。进餐后半小时到一小时血糖开始升高，一小时后血糖浓度达到高峰，两小时后血糖逐渐下降，三小时后血糖基本上回到空腹状态。在这过程中，胰岛素起着非常重要的调节作用，在餐后一小时血糖达到高峰时，胰岛β细胞分泌的胰岛素会明显增多，两小时后胰岛素的水平开始下降，三小时的胰岛素水平接近于空腹状态。正常人血糖变化时间和胰岛素变化时间应该是同步的。但如果餐后两小时血糖水平居高不下，考虑胰岛素分泌延迟释放，或者身体出现胰岛素抵抗，就会出现餐后两小时的血糖高于餐后一小时血糖的现象。这种情况提示体内胰岛素分泌异常，可能伴有血糖代谢的障碍。需要进一步进行糖耐量的检查，也就是OGTT的检查，如果餐后2小时血糖大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，应考虑为糖耐量受损，此时餐后两小时的血糖会高于餐后一小时的血糖；糖耐量受损可能和日常饮食结构不合理有关，也可能是肥胖、妊娠期、疾病等等造成的，此时要引起高度重视，调整饮食结构和饮食习惯，控制体重，密切监测血糖变化。如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则考虑为糖尿病，需要进一步确定诊断，这种情况下需要积极口服降糖药。

寒性和温性，是中医里面经常出现的一些问题，老百姓也是耳熟能详。水果大多数都是寒性的水果，但是有个别的，是中医所言的温性水果，比如芒果、荔枝，还有樱桃、榴莲这些食物，桃也是是属于温性的水果。所以老人经常讲肠胃不太好的时候，我们可以吃温性的水果，如果吃西瓜、吃雪梨，这样寒性水果容易拉肚子，可以试试吃点桃儿，吃这一类的水果，会让你的肠胃感觉更舒服一些。。但是我们不同的人选择水果的时候，需要注意，比如血糖比较高，荔枝、芒果，还有榴莲，这些温性的水果就应该严格控制，尤其是榴莲，榴莲里面碳水化合物的含量，高达28%什么概念，米饭碳水化合物的含量24%-25%，它居然比米饭的含糖量还要高。所以这一类的食物，建议最好是闻闻味儿就算了，但是在这些温性的水果里面，有个别的水果，对于糖尿病患者比较友好，比如樱桃，樱桃的碳水化合物的含量其实并不高，只有百分之十几，但是它的血糖生成指数，也就是GI，相对来讲在水果里面，算是最低的一类。这类的水果，糖尿病的患者如果餐后血糖控制得比较好的情况下，可以每天吃100g，不要超过200g，这样的量，不仅可以让你更好的控制血糖，而且还可以摄入一些微量营养素。

糖尿病足是糖尿病中比较严重的一种并发症。长期慢性的高血糖所导致的神经病变、血管病变等慢性并发症是糖尿病足发生的主要原因。由于足部是在身体最远端，缺血缺氧症状也相对更明显，因此足部是最容易受累的部位。糖尿病足是指在神经病变血管病变共同的作用下合并感染，导致足部发生溃疡、坏死等等。那么糖尿病足的饮食有没有什么特点呢？糖尿病足患者在饮食上和普通的糖尿病患者没有太大的区别。也是根据患者的身高，体重，饮食习惯，劳动强度，等等来确定一个糖尿病患者饮食的总量。但是糖尿病足患者在营养成分的分配上，需要注意一些调整。考虑到糖尿病足患者有蛋白的丢失，所以我们选择要进食高蛋白的食物，并且尽量避免植物蛋白的摄入。并且保持低盐低脂饮食防止血管硬化，这样对血管病变都是有一定好处的。

吃水果也是糖友们非常关注的问题，下面是部分水果食物交换份的一个重量表，从表中可以看出每份水果提供的热量都是相同的，就是都是九十千卡，但是重量不一样，绿色的数值是比较大，说明含糖量低，红色的数值偏小，说明含糖量高。糖尿病患者每天吃一份水果，一天中一份水果可以分一次或者是两次食用。举个例子，就是吃苹果一份是200克，如果吃草莓一份是多少呢？那就可以吃300克，或者还可以吃苹果100克，再加上草莓150克，也是一份水果。

糖尿病是一个终身疾病，所以患者的自我管理是非常重要的，要知道最好的医生其实就是患者自己，那么患者的自我管理需要注意哪些事情？主要有以下几点：第一就是饮食。饮食方面我们要注意控制饮食的总量，饮食既要多样化也要有所选择，要选择一些升糖指数比较低的食物吃，另外要注意饮食的时间，例如有一些水果，我们可以在两餐的中间吃，另外晚餐不要吃得过晚。另外是怎么吃，就是要注意烹饪方法，要尽量少油少盐。在运动方面要注意运动类型和强度，运动主要是以糖友最喜爱的运动方式为主，但老年人我们还是建议以散步和太极拳这样比较缓和的运动为主，中青年我们鼓励他才做一些中等强度的一些运动，但是运动要循序渐进。另外运动量过大的时候要注意低血糖的情况发生。第三就是监测血糖和各项的指标，监测血糖是非常重要的，糖友们要注意定期监测血糖，还有糖化血红蛋白。因为血糖的情况会直接影响他的治疗方案，要根据血糖的情况及时调整治疗方案。另外就是关于糖尿病并发症的一些指标，也要定期检测，早期发现糖尿病并发症可能出现的情况，我们就可以早期干预，治疗效果也会比较好。例如我们要定期去眼科做常规的检查，还有要查关于糖尿病肾病的尿微量白蛋白、肌酐比值的这些指标。第三是药物管理，有些患者在吃一段时间药后怕药物的副作用不吃了，我们还是要权衡利弊，要根据血糖的情况遵照医生的指导下，根据血糖的情况来调整用药和调整药物的剂量。情绪管理在糖尿病的治疗方面，自我管理方面也是非常重要的。包括生活和工作方面的压力会导致血糖的增高，我们可以通过一些音乐的疗法，冥想、太极拳这些方法，保持心情的舒畅来减轻压力。还有观察和防护。观察和防护也主要是在日常生活中，糖友们要注意观察有没有糖尿病并发症的早期症状，例如视物模糊，还有小便有泡沫，手足有一些麻、凉等症状，如果有这些症状也要及时就诊。另外要注意护理，注意定期的皮肤检查和足部的护理，要避免糖尿病足的发生，要尽量穿比较舒适、比较软的鞋子。最后就是要戒烟戒酒，还要注意天气、气候的变化、外伤这些因素。