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胃癌靶向治疗效果如何

发布时间:2020-03-2660907次播放

视频内容:

曲妥珠单抗可以延长生存期、减少肿瘤复发和转移,提高康复率;新生血管抑制剂,可以减小瘤负荷,延长生存期,改善症状,预防复发和转移的作用。
胃癌的靶向药,一种是针对HER2阳性采用曲妥珠单抗,这一类患者如果有突变,用靶向药能够明显延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移,提高康复率。另一种是新生血管抑制剂,阿帕替尼能够抑制肿瘤的新生血管,使新生血管不能给肿瘤供养,切断养料的来源,能够起到减小瘤负荷延长生存期,改善症状预防复发和转移的作用。
阳性的患者靶向药的疗效比较好一些,靶点比较精确而且作为一线治疗。新生血管抑制剂作为二三线治疗,出现手术、化疗等无效的情况下,可以用新生血管抑制剂治疗。

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胃小弯处有隆起是癌吗
胃小弯处有隆起不一定就是癌,其他很多疾病因素也有可能会导致该处有隆起。炎症性疾病如慢性萎缩性胃炎,或胃小弯处黏膜的良性增生,以及其他良性病变如胃间质瘤、血管瘤等等也会导致上述症状。所以,针对胃小弯隆起这种情况,需要前往医院消化内科就诊,完善胃镜检查明确病因,必要时进行病理活检,如果是良性的,一般是不需要特殊处理的,如果病理证实是胃癌,就需要尽早进行针对性的抗肿瘤治疗,因为胃癌发现的越早,治疗得越及时,治愈的可能性也就越大,给患者带来的不良影响也越小。
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胃癌晚期表现
胃癌晚期,会出现严重的消化道不良反应,比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、贫血、恶液质等式。另外会出现远处转移症状,比如早期时,不是以胃部的症状发现,而是以转移的症状发现。随着疾病的进展侵犯到周围神经可能出现疼痛,且症状持续不缓解。还有患者因为其他脏器病变,最后检查为胃癌,因此其他脏器的问题,可能比胃的症状更早期发现,最后检查出来原发病灶在胃部。特别是相对年轻的患者,有时候并不太注意,也没有想到是胃癌,在此时却出现别处脏器的问题,这时候要警惕是胃癌。
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进展期胃癌可以治好吗
这个问题也不能一概而论,要看他是处于哪一个分期,如果在二期、三期,治愈的概率大概在50%;如果在四期治愈的概率有10%,所以进展期胃癌也是越早期发现、越早期治疗、预后也好。另外和病理分型也有关系,假如低分化的胃癌复发的概率相对高一些;如果是高分化的胃癌概率相对低一些。另外和病理类型也不一样胃癌、鳞癌、鳞腺癌包括腺癌里,有很多分型,粘液性腺癌还有印戒细胞癌,可能都不太一样。所以总体来说,我们要积极的治疗正确的方法治疗都有治愈的可能性,至少能够改善症状提高质量延长生存期。患者进展期胃癌除了医生根据不同的病期给予不同的治疗方案,从患者来说也要保持积极的心态、积极的配合,因为精神状态就是免疫力,精神状态垮了免疫力也就垮了,所以说保持积极向上的心态非常重要。另外肿瘤的研究进展,实际上每年还是很快的,一年、两年就会出现新药。随着治疗不断的坚持出现新的疗法、新的药物的概率也在不断地加大,所以医患互相配合、积极治疗,我们的结果相对比较乐观,即便是非常晚期的病人治疗效果不明显的,通过合理的治疗也能够减轻痛苦延长生命,争取能够带瘤生存。
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胃癌的晚期症状是什么
胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结,或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时,患者多数没有明显症状,可能出现症状也是间断的上腹部不适,进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度,患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位,也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌,可能有胸骨后的疼痛,进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌,长到一定程度后,可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻,完全的堵死,患者就会发生严重的呕吐;肿瘤再进展到严重程度,如果发生破溃,侵犯了胃周围的大血管,可能就有呕血,甚至引起严重的上消化道出血;如果侵犯了胃壁的全层后,还可以发生急性穿孔。
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胃癌发生了疼痛,需要按照疼痛的程度来选择适当的药物来缓解疼痛。比如,中度疼痛建议选用一些弱阿片类药物就可以了,而到了重度疼痛的话,那么就必须选择一些强阿片类药物。不过,止痛药通常会产生依赖性,最好用中药止痛。
胃癌治疗
目前胃癌的治疗分为手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。一、在胃癌早期,通常是通过手术直接切除。早期胃癌完全可以通过中医药治疗,就达到根治的目的。但是现在还是以手术、化疗作为主流疗法。二、胃癌切除术后根据胃癌的分期比较早,可以直接吃中药,防止复发。三、分期比较晚的胃癌,比如二期B以后的胃癌或者是带有淋巴结转移的胃癌,在这种情况下,可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。四、中医药治疗在胃癌的治疗中主要起到了辅助治疗的作用。在临床上,经常根据病人的情况选择不同的搭配,比如手术前后,可以中医药辅助治疗。靶向或者化疗的同时,可以应用中药,来达到减轻副反应、增强疗效的目的。
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手术风险根据病人情况的不同而不同。胃造瘘有以下几个禁忌症:第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术;第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能进行造瘘术,这些患者造瘘术后并发症非常多,风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘,因为造瘘从胃道穿过腹腔,马上到腹壁,气体可能进入腹腔,形成气腹。造瘘是人为做成的瘘管,为了方便患者将来进食,但是如果管瘘口较大,反而容易直接形成大瘘口,这样病人感染的机会也会增加。
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胃癌手术后还需要放化疗吗
胃癌患者做完手术后,是否还需要进行放化疗,需要根据术后的病理分析决定。对于早期的胃癌患者,不需要进行术后的放化疗。对于中期的胃癌患者,通常情况下,需要进行术后的辅助治疗,主要是进行化疗。因为如果当癌症发展到一定程度之后,癌细胞可能就已经进血,而对于癌症患者的手术治疗,只是把可见的组织切除掉。但是对于已经进血的肿瘤干细胞无法处理。一般情况下,对于这种情况的患者,进行化疗的目的就是希望能够把已经入血,或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉,以延长患者的生存时间。对于患有胃癌的病人,在做完手术以后不常用放疗,因为放疗不是属于一种常规的治疗方式,只是作为术后的辅助治疗方法来用。
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胃低分化腺癌化疗方案,目前世界上没有通用的标准,而临床上现在用的化疗方案,大部分都是以药物为主。比如最常见的5-氟尿嘧啶,或者升级换代产品西洛达,以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。但总体来说,效果并不好。因此,胃癌在治疗前,最好先检查再治疗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阳性的患者,一般会在临床使用赫赛汀,作为化疗药物。赫赛汀即曲妥珠单抗。一型化疗中,一类推荐顺铂联合氟尿嘧啶类药物,包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥;二类推荐奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物;三类推荐除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阴性的患者,推荐铂类联合氟尿嘧啶。其中铂类包括顺铂和奥沙利铂。另外,推荐紫杉类或其它一型药物。治疗胃癌的药物稳定后,可选用单药化疗。
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大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛或没有任何表现。上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。