胃癌早期可以没有症状，因为早期胃癌，主要是局限在黏膜和黏膜下层的，很多的早期胃癌，并不是因为有症状就医而诊断的，往往是通过体检来发现的。现在体检可以做胃镜的经查，经查包括普通的白光内镜的检查，还有染色内镜的检查、放大内镜的检查，还有窄带成像技术、蓝激光技术等。这些先进的医疗设备和医疗技术，能够帮助把早期胃癌诊断出来，甚至是一两毫米的早期胃癌，都可以诊断出来。通过诊断早期胃癌，还可以把胃癌从通过内镜，通过做EMR或者是ESD的手术，也就是黏膜切除术，或者是黏膜下的剥离术，把早期胃癌彻底治好，达到临床治愈的效果。如果胃癌的症状到了进展期，可以逐渐地出现一些症状，如果把它定义为最开始出现的症状，就早期症状，可能会出现像早饱、恶心、上腹部不适、腹胀，有的病人就会出现不典型消化不良的表现，像打嗝、反酸等，但是都没有特异性，都不能说这些症状就代表胃癌，需要到医院请医生来帮助判断。

一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以没有任何症状，需要到医院请医生来做胃镜的精查才能够判断是否是胃癌，来帮助进行精确的诊断。往往胃里总有气打嗝是慢性胃病的表现，比方慢性胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，病人会出现消化不良，觉得胃里面总像有气胀胀的，然后老想打嗝，打一个嗝以后会舒服，这都是慢性胃炎消化不良的表现。还有病人是消化性溃疡，包括像胃溃疡、十二指肠溃疡也会有这样的临床表现。还有病人是功能性的消化不良，既没有胃炎也没有溃疡，也没有胃癌，只是有症状，这个时候可以按照症状来进行功能性消化不良的治疗。还有病人不是消化系统的疾病，比方像糖尿病、高血压病、冠心病、内脏的供血不足，还有慢性阻塞性肺病，随着内脏的供氧的不足，病人也会出现胃里面发胀，感觉有气、打嗝这样的症状。所以胃里面总是有气打嗝并不代表肯定是胃癌。

胃癌晚期可能会上腹部胀闷不适、恶心呕吐、嗳气、吞咽困难、消瘦贫血等症状。胃癌的早期没有特异性的症状，晚期胃癌的症状较多。胃癌的晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关。如果患者是贲门癌，容易出现进食困难、吞咽困难等症状；如果患者是幽门梗阻，则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦贫血。因此，对于无明显原因出现贫血的患者，需要警惕胃癌的可能性，要及时进行排查，早日诊断胃癌。

进展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要进行外科手术治疗，主要包括开腹、腹腔镜手术治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下做治疗具有很多优点，手术创伤低、费用低、恢复快、并发症少，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术；出血包括在术中出血，还有迟发性出血，术中出血在内镜下都会有相应的止血措施，迟发性出血一般也是再次进入内镜的止血。总之，早期胃癌内镜下治疗应该是早期治疗胃癌的首要选择。

二氧化碳激光治疗是有一定疼痛感的。二氧化碳激光是以二氧化碳分子为介质的气体激光，对皮肤黏膜组织照射后，可使局部组织温度增高，组织剥脱，促使转化生长因子增生，促进局部组织再生及愈合。二氧化碳激光的特性：1、介于有创和无创之间的一种微创治疗。2、由于二氧化碳点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快恢复。3、既有创伤性治疗快速和显着效果，又具有非创伤性治疗副作用小、恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。二氧化碳激光目前应用广泛：美容界祛痘印、除疤痕，妇科修复盆底肌肉损伤。二氧化碳激光作用于阴道黏膜层、肌层，刺激黏膜固有层和肌层中的胶原纤维、弹性纤维等大量增生重塑，使阴道紧缩。激光治疗也有一定的危险性，治疗一定要去正规的医院，专业的医师操作下使用。