首先第一个得看看胃腺癌，是否得到了一个有效的治愈性的一个根除。如果是早期的胃的腺癌，通过内镜下的ESD手术，达到了一个治愈性的根除，再或者通过外科的手也做到了自愈性的根除，而且没有发现周围的淋巴结或者是周围的器官，或者是周围的组织有浸润感染，那这么一部分患者，应该来说生存率是比较高的。尤其是所谓的早期的胃的腺癌，通过ESD手术活10年甚至20年，都是很常见的情况，甚至说这部分患者可以和正常人一样生活。糟糕一点的一个情况，如果这个患者他是一个那种未分化或者是一个低分化的腺癌，往往这部分患者的话，很少又出现了一个淋巴结，或者是血液转移的情况，这一部分患者客观的来说，术后患者的一些存活率就稍稍弱一点。有一部分统计中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的时间，提醒做一个胃癌大部分，应该来说大部分都是胃的一个腺癌。其它类型胃癌也是相对比较少见一点，对于胃癌一定要做到早期的诊断，早期的治疗，这样的话，患者的将来就是说，它的生存的期限也能够更好一些。随着目前科技的一个进步，有一些新的方法也在不断的出现，除了传统的手术、放疗、化疗之外，目前有一些所谓的靶向治疗、细胞治疗，新的这些手段，也在慢慢的在临床上开始使用。所以真正的早期的胃癌，认为它5年生存率甚至说10年，它的概念是非常大的。中晚期根据患者的基础疾病，还有是否对放化疗、靶向治疗、细胞治疗敏感等等好多因素来决定。

其实应该说怎样会尽可能地减少胃癌的发生，和哪些原因可能会导致胃癌的发生概率会高一些。首先很多胃癌，其实和生活习惯是非常相关的，一个就是食物，一个就是进食的习惯。哪些食物比较容易得胃癌呢？尤其是一些过期的食物、腐败的食物，以及长期的饮酒，这样的人是相对来说，比较容易得胃癌的。也就是胃受到太多的有毒物质，包括酒精的刺激，导致胃黏膜的反复损伤，炎症、萎缩性胃炎，这样是容易得胃癌的。第二，就是生活的饮食习惯，经常的暴饮暴食、抽烟、大量饮酒，这些都会导致胃的功能障碍，或者胃黏膜的损伤。胃功能障碍可能导致食物在胃内停留的时间过长，对胃黏膜的刺激等，这样的话会导致胃癌的发生率升高。当然，除了这个之外，男性发生胃癌的概率比女性高，以及不同地域的环境因素影响，也会导致胃癌的分布不一样。

绝大多数病人不是胃癌，这个看是否是胃癌，还看是否伴有了其它胃癌的一些表现。比方病人除了有烧心、打嗝，胃难受以外，可能会出现大便变黑、体重下降、贫血或者是病人有疼痛持续性的加重不缓解，会出现同时伴有恶心、呕吐等，同时病人有恶性肿瘤的家族史，而且年纪又比较大，超过45岁。同时还有一些不良的生活习惯，喜欢吃烧烤、腌制的食物或者是过夜的食物，或者是发霉的食物等，长期吃这些食物都有可能是胃癌。如果怀疑是胃癌，要到医院请医生来帮助确诊，主要是做胃镜的检查就可以确诊。这里面绝大多数胃的难受、烧心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡像胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃难受、烧心和打嗝。

胃癌化疗如何做，具体多少周期，多大强度因人而异，每位患者个体差异较大。早期胃癌手术后大多数不需要化疗，但微小转移病灶除外。再者术后发现淋巴结转移时，术后巩固化疗。晚期不用手术治疗，要根据情况，进行四到六个周期化疗。早期胃癌，比如一期在黏膜把手术后大多数不需要化疗，但是也有病人可进行两种化疗，一为有微小转移病灶，比如淋巴结转移，可以先化疗，使病灶缩小把微小的病灶杀灭，叫做新辅助化疗，产生最佳手术时机，再进行手术，化疗在手术之前进行。如果术后发现淋巴结转移，局部浸润也要进行化疗，进行术后巩固化疗，一般四到六个周期，每个周期要用液体输液进行治疗，一般在一个礼拜左右，现在也可以选择输液药物或口服药物，输液药物是一周左右；口服药物是二十天左右二十一天左右，每一个月轮回一圈一般四到六个周期，在这个过程中同时配合中医药治疗，这是指术前新辅助化疗，一个是术后巩固化疗。晚期不用手术治疗，要根据情况，进行四到六个周期化疗以控制病情，四到六个周期后再口服维持治疗。四到六个周期病灶还在增长，此时需要换二线方案，如果二线治疗不佳，则还要换三线方案，除此之外，要配合免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等。

胃癌的治疗要根据胃癌的分期，部位，病理类型，恶性程度，生物学行为，以及患者是否有其他系统的疾病，比如心脏病，肺病，肝病，肾病等，进行综合的分析，针对个人的情况，精准治疗，采取针对这个病人最好的一个治疗方法，才能得到最好的效果。