贲门其实是一个比较特殊的部位，我们现在称之为胃食管交界，胃食管交界顾名思义，它就是位于胃和食管交界的部位，这一个部位我们老话就叫做贲门，用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋，而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌，我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤，所以它也是一种特殊类型的胃癌，在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同，因为贲门是扎口袋的地方，所以如果这个部位产生了肿瘤，可能就会阻挡患者的进食的通道，这使患者可能就会出现吞咽困难的症状，而胃癌由于已经到了口袋的地方，并不存在梗阻的问题，所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感，一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。

贲门癌的发生，其实是跟很多因素都有关系的。比如说遗传因素，比如说人群的进食的情况或者还有一些，相关的环境因素等等。遗传因素主要表现为家里是不是有亲属患过恶性肿瘤当然不一定是贲门癌，如果家里头有多位成员有恶性肿瘤病史的话，他得贲门癌或者是其他一些恶性肿瘤的几率，可能就会比较高。另外贲门癌因为是消化道肿瘤的一部分因此就与人的饮食的这个习惯，是非常相关的比如说有一部分人，非常喜欢吃比较热的食物或者是吃饭速度很快，或者喜欢吃硬质的食物等等这些可能都会造成食道，或者贲门黏膜的损伤从而导致贲门癌的发生，最后我想最重要的一点是贲门癌，与慢性的胃食管反流疾病也有很大的关系，还有比如说贲门失弛缓症等等，这些都是已经研究表明与贲门癌的发生，有相关性的一些因素。

贲门癌术后要选择较好消化较清淡的饮食，尽量减少刺激胃液的分泌，同时也要建议患者，少食多餐不要仅限于一日三餐。贲门癌手术后，患者已经被切除大部分的胃或者是全部的胃，因此绝大部分患者可能出现较严重的反流问题。反流会造成患者严重的烧心，这种不适感所以在饮食上要注意，要把每天吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至到6顿。每次吃的少一点，就有助于食物尽快的消化。同时如果患者胃食管反流症状较重，还应考虑配合药物治疗。比如说增强胃动力药物马叮啉，或者是抑制胃酸分泌的奥美拉唑等等。最后在进食后是不建议马上平躺的，如果患者有条件在进食后进行少量的运动。如果患者觉得较劳累，也可采取半卧的姿势而不要平卧，能尽量的避免食物反流到食道中。

其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。

胃贲门癌晚期患者可能会出现吞咽困难、腹水、腹胀、右上腹疼痛、食欲不振的症状。贲门癌在胃的上端，胃贲门癌晚期时可以向上侵犯到食管，会有明显吞咽困难；也可以侵透浆膜，在腹腔种植，从而引起腹水、腹胀等表现；也很容易肝转移，在肝转移后会有右上腹的疼痛，而在肝脏的损害后会有食欲不振的表现。