如何诊断神经鞘瘤
发布时间:2020-03-1152592次播放
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脑膜瘤手术后能活多久
脑膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤。如果能通过神经外科手术的方式进行肿瘤全切,患者可以获得长期生存,他的预期寿命与普通人群并无明显差异。对于一些位于颅底的比较巨大的脑膜瘤,位于脑室内的巨大脑膜瘤和其他一些重要部位的脑膜瘤,手术之后可能会遗留一定的并发症和后遗症。而还有一类脑膜瘤,大概占10%左右属于渐变型的或者非典型的脑膜瘤,这类脑膜瘤是有一定恶性程度。总体来说,脑膜瘤还是手术治疗效果非常理想的一类肿瘤,大部分患者的预期寿命与普通人群相同。
脑膜瘤都有哪些类别
脑膜瘤的分类有多个标准,不同的分类标准不同,根据病理分类有多种。第一类为内皮型细胞型;第二类为砂粒型;第三类为血管型;第四类为化生型;第五类为间变性;第六类为恶性脑膜瘤,恶性的脑膜瘤占这类肿瘤的比例低。根据目前的标准,侵袭脑组织的肿瘤叫非典型性脑膜瘤,定级为二级,二级属于偏恶性,有10%-20%属于二级,这种脑膜瘤绝大部分属于一级。另外一种是根据部位分类,位于脑子表面为凸面脑膜瘤;位于大脑镰旁为镰旁的脑膜瘤;位于静脉窦旁为窦旁脑膜瘤;位于特殊部位蝶骨嵴、颅底的为中颅底脑膜瘤、岩斜脑膜瘤,所以根据不同的分类分多种。对于治疗来讲,不同的部位,手术入路不同,脑底部的结构较复杂,要从不同的部位进入,才能避开重要结构。
脑膜瘤术后的症状
脑膜瘤术后症状与其发生部位有关。临近大脑皮层脑膜瘤,术后症状以癫痫为主;颅底脑膜瘤,术后易出现神经功能障碍,如失嗅、视力下降、海绵窦内走行、面部感觉减退、面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、走路共济失调等表现。脑膜瘤是神经外科比较常见的一类肿瘤。手术切除肿瘤后,患者症状通常能得到有效缓解。一般在手术后,患者不会有明显症状存在,当然也有部分脑膜瘤,术后会有相关症状出现。一、临近大脑皮层脑膜瘤,特别是和大脑皮层分界不清的恶性脑膜瘤,手术之后会出现不同程度癫痫;二、颅底脑膜瘤,由于肿瘤累及颅底颅神经,手术后会出现相关神经功能障碍,如嗅沟脑膜瘤术后出现失嗅;临近视神经孔脑膜瘤术后出现视力下降;位于海绵窦区脑膜瘤术后出现海绵窦内走行;颅神经功能障碍位于桥小脑角区脑膜瘤,手术之后出现面部感觉减退、面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、走路共济失调等表现。脑膜瘤虽然比较常见,但不同部位脑膜瘤引起症状也各不相同,手术风险也各不一致。患者在诊断明确后,应及时找富有经验的神经外科医生手术治疗。
脑膜瘤的治疗原则有什么
脑膜瘤怎么分类
脑膜瘤分类方法有多种,最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤,以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型,大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型,其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤,三种属于分级二级的脑膜瘤,三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤,常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同,恶性程度也各不相同,其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤,而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤,所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后,特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤,术后复发的风险很低,而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤,复发风险就比较高,而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
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脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应,一般都会在一两天之内明显缓解;二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰,以及手术切除之后局部的出血,造成脑水肿或者颅内出血,引起了颅内压增高;三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤,切除过程中脑脊液漏出,引起患者低颅压性头痛;四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失,但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代,在手术之后出现气颅,颅内的气体刺激脑膜。
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如何诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面入手。脑膜瘤患者一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状;有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现;体积比较大的脑膜瘤还可以引起头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状,出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查。在脑膜瘤的影像学检查方面,一般有CT检查和磁共振检查两种确诊方法。
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什么是多发性神经纤维瘤
多发性神经纤维瘤是指身体有多个神经纤维瘤存在,主要见于神经纤维瘤病的患者,是由于NF1或者NF2基因突变造成的。这类患者可以发生颅内、椎管内,以及体表的皮肤表面、肌肉间隙、皮下的软组织内多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤。这类患者还有另外一类特征,主要是皮肤多发的咖啡斑,腹股沟和腋窝的雀斑等一系列的表现;同时在患者的一级亲属中也可以出现类似的表现,所以这类患者在准备结婚生育的时候,应该找相应的遗传学家进行咨询。
脑膜瘤会造成脑积水吗
脑膜瘤一般不会导致脑积水,但是也排除会有意外。一般在临床上很少会见到脑膜瘤引起脑积水。多数脑积水都是因为脑外伤、脑出血导致的。脑积水是颅内的脑脊液不断的上升,从而引起的一种疾病。
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脑膜瘤症状
脑膜瘤临床上患者较易出现活动障碍、感觉障碍、发生面瘫、听力下降等等。肿瘤占据大脑的位置会引起颅高压。肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,引起偏瘫、活动障碍;脑膜瘤生长在感觉区域,引起感觉障碍。运动和感觉的障碍有交叉性的表现;肿瘤生长在桥小脑角部位,造成面瘫,影响听力障碍,影响眼动神经。
脑膜瘤不做手术可不可以
脑膜瘤显微手术分析
脑膜瘤良性,多见于中老年女性,盖与女性激素分泌代谢异常有关。瘤体生长缓慢,呈膨胀性挤压周边结构。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外,颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕等结构均易发生脑膜瘤。
藏族同胞的脑膜瘤治疗
左额颞入路颞底肿瘤切除,瘤体血供丰富,与周边颅底硬膜粘连紧密,瘤体基底部位于左眶外侧壁和颞底;瘤体内侧上部与侧裂前部血管关系密切,予以审慎分离侧裂蛛网膜,扩大瘤体边界空间。全部切除肿瘤。