脊膜瘤的微创手术，首先应该明确什么样的手术是微创手术，可能从普通老百姓的理解角度来说，微创手术就是小切口手术，但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口，而是以最小的损伤的方式来切除病变。因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内，都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念，这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化，有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它，比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤，可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤，这种切口一般比较小，手术也非常微创。而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤，有时需要进行一节或者两节椎板的切除，在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大，最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创，这才是脊膜瘤微创手术的关键。

脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术，从手术分级上来讲一般属于三级到四级，临床上手术分级一般分为一级到四级，一级是手术比较容易，由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术，需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成，或者由经验比较丰富的高年资主治医生，在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术，但由于与脊髓的关系比较密切，特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧，或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位，手术存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。

脊膜瘤的手术属于神经外科比较常规的手术，一般来说如果脊膜瘤只累及脊髓的一到两个阶段，通过手术切除椎板之后进行肿瘤切除，然后再进行椎板复位固定的话，我们一般的手术费用大概在三到五万元即可。当然对于一些脊膜瘤累及范围比较广泛，特别是累及阶段比较长的时候，以及脊膜瘤位于脊髓的腹侧切除比较困难，手术过程中耗时比较久以及位于一些上颈髓、颅颈交界区的脊膜瘤，那么这一类我们在手术切除过程中，风险比较高，术后甚至需要在重症监护病房进行加强治疗，这些因素都会影响脊膜瘤的手术费用，对于这些部位的脊膜瘤。手术之后手术费用总体花费，有的时候需要高达五到十万元甚至更高的一个费用，所以脊膜瘤常规的手术大概三到五万元即可，对于高风险的手术难度比较大的脊膜瘤，特别是需要重症监护病房加强治疗的脊膜瘤，它的手术费用可以有明显的增加，一部分可以达到五到十万元甚至十万元以上的手术费用。

脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后，应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善，另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者，尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者，要警惕术区血肿的发生；二、脊膜瘤手术切除之后，进行椎板复位固定的患者，注意滚筒式轴线翻身，避免其部分肢体屈曲扭转，造成复位固定椎板移位，引起脊髓和神经根损伤；三、脊膜瘤在手术全切的患者，应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发；四、术后护理过程中，注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食，避免过早进食加重患者胃肠道负担，诱发腹部胀气等不适症状；五、注意观察患者伤口，看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。

脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型，被长期漏诊误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外，大部分脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密，或者完全钙化、骨化，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射，外科治疗来控制残留肿瘤的生长，总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的，髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性，手术切除是最佳治疗方法，通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的，对于手术全切的脊膜瘤患者，一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。