蒲公英是老百姓非常熟悉的一种植物，同时也是一味非常常用的中药，它的整个植物都可以入药，从中药的四气五味来讲，蒲公英属于苦、甘、寒、归、肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋的功效。主要用于治疗疔疮肿毒、乳痈、瘰疬、目赤、咽痛、肺痈、肠痈、湿热黄疸、热淋涩痛等，在本草求真里谈到蒲公英入阳明胃、厥阴肝、凉血解热，故乳痈、乳岩为首重焉，缘乳头属肝、乳房属胃、乳痈、乳岩多因热盛血滞，用此直入二经，外敷散肿臻效，内消虚同夏枯、贝母、连翘、自英等药同治，可以看出蒲公英在乳腺外科，像急性乳腺炎、乳腺结节、乳腺癌等疾病当中应用最多，既可以内服也可以外用，甲状腺这个部位也是，中医讲肝经循行的部位，像亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、热毒内蕴的这些疾病，蒲公英是非常适合的，但中药的使用是否有效，关键在于辨证是否准确，对于绝大多数甲状腺的结节，一般没有症状，如果辨证是湿热痰瘀的，那么可以使用蒲公英，但如果辨证属于气虚痰凝，气滞痰凝或者是阳虚痰凝，那使用蒲公英，疗效就不是很理想。另外无论是单用蒲公英泡茶，还是中药辅方中使用蒲公英，想把甲状腺结节完全消散掉是不太可能的，对于部分患者，延缓甲状腺结节的发展，可能是有一定的效果。

这是现在临床广泛使用的，甲状腺超声一个分级方法，称之为TI-RADS分级，一般来说TI-RADS级别越高，甲状腺结节恶性的可能性就越大，具体分级来讲，一级代表甲状腺实质正常没有结节，临床上不需要干预，二级代表以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以，三级代表以实性为主、等回声、边界清楚的结节，恶性风险是小于5%的，一般建议1年左右随访一次即可。四级更细分为4A、4B和4C三个等级，恶性风险从5%-85%不等，4A、4B、4C，是逐渐升高的恶性程度风险，一般可能需要细针穿刺活检，或者是手术进行确诊，五级代表具有4种以上的恶性征象，像甲状腺结节形态，低回声、边界不清、存在沙粒样的钙化或者是纵横比大于1，这些不好的表现无论穿刺结果如何，一般都需要手术治疗，六级代表经过病理证实的甲状腺恶性疾病。所以甲状腺，TI-RADS分级三级，是恶性风险比较低的一种状态，一般每年复查一次B超即可，当然甲状腺疾病是有发展变化的，每年一次甲状腺B超的复查，对于观察监测病情的发展是非常有必要的。

甲状腺消融术，目前在临床上应用很广泛，对于甲状腺的良性结节，良性的肿瘤，进行消融手术，常常能达到治愈的目的，也就是可以根治。但是对于甲状腺结节，考虑是恶性肿瘤，是甲状腺癌的话，因为对于恶性肿瘤就是甲状腺癌，常常要求切除是有一定范围的，所以如果进行消融手术，常常涉及到消融的范围不太够的情况，也就是说，如果单纯进行甲状腺癌的消融术，以后可能面临着复发、转移的风险，要比规范的切除范围的复发风险高。但是随着医学的发展，目前甲状腺的消融术在一些比较微小的甲状腺癌，长的位置比较好的甲状腺癌，目前也在试行应用，但是作为甲状腺癌的诊治指南，目前并没有把甲状腺消融术作为甲状腺癌治疗的指征推荐，所以对于甲状腺消融手术，能不能达到很好的治疗目的，能不能达到根治目的，是和病情和疾病是非常相关的，要选好适应症。

目前通过临床检查可以发现很多的结节，大多数甲状腺的结节都不严重。在临床上进行正规的体检的时候，临床医生可以触诊有20%的人都存在有甲状腺结节。如果给人们都做甲状腺的超声检查的话，大约有50%的人都存在有甲状腺结节。但是在这些甲状腺结节中只有15%的人可能有恶性的问题，大多数都是良性的结节。所以如果发现了甲状腺结节，不要过分的紧张，但是也不能掉以轻心，要进行定期的观察，必要的时候要进行穿刺病理明确，如果明确诊断是良性的结节，可以进行定期检查，如果怀疑到恶性的结节，必要的时候要进行手术的干预。手术治疗可以有多种方法的选择，可以进行传统的手术，也可以进行微创的手术，如果是一个恶性的甲状腺疾病，就是说是甲状腺癌的话，在手术后还要进行定期的随访，根据随访的情况，判断他的预后，进行TSH的抑制治疗。

甲状腺左叶结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺左叶结节，其他感染少见。亚急性甲状腺炎左叶结节临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧。后者主要是由自身免疫性甲状腺左叶结节引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节。我们通过彩超来判断甲状腺结节的良恶性，比如形状是否规则，边界是否清楚，是否有点状强回声，内部是否有血流信号，甲状腺结节是高回声、等回声还是低回声，是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例等等。目前都是采用甲状腺彩超分级，根据上述描述共分为5级，根据不同分级采取不同随访或者穿刺或者手术的处理。