不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下，是有一定癌变的可能性的，胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种，细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉，是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的，可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近，以胆固醇为主，这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的，胆囊息肉比较大，是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候，很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查，以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小，如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下，临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的，所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个，如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的，不是那种宽基底的，也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况，癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑，一个要看的B超下的一个形态是否宽基底，还有一个就要看的大小是否超过了一厘米，有没有异常的血供等等这些形态。

胆囊息肉是否严重，这是大家经常关心到的一个问题。胆囊息肉通常可以分为两种类型，一种是胆固醇性质的息肉，另外一种是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉是由于胆汁中胆固醇成分的增加，导致胆固醇在胆囊里析出，形成胆固醇结晶，久而久之，这种附着在胆囊壁上的胆固醇结晶逐渐积累形成的息肉样的结构，称为胆固醇性质的息肉，实际上也就是一些聚集在一起的胆固醇结晶。另外一种息肉是胆囊的腺瘤性息肉，胆囊的腺瘤性息肉也可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤，它的形成是由于胆囊上皮的增生，这种增生往往跟胆囊慢性炎症的病变息息相关。通常来讲，不管是胆固醇性质的息肉还是胆囊腺瘤性的息肉，都不是十分严重，所以大家不必太多的惊慌和紧张。如果这两种类型的息肉增大到一公分以上，就需要做手术治疗。特别是当胆固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分，同时又合并有胆囊壁的增厚时，尤其是当我们做B超或者其他的检查发现胆囊壁有增厚情况，而且增厚情况不均匀的时，大家一定要及时地进行治疗。因为如果胆囊息肉增大到一定程度，它的增生会逐渐活跃，容易形成胆囊癌。

那么目前对于胆囊息肉来讲，没有特效的药物，由于胆囊息肉的形成，适合长期的饮食生活有关，那么对于胆固醇性息肉，往往是在查体的时候发现在胆囊壁上贴敷的多发的息肉样病变。那么，对于胆固醇性的吸收，主要呢是通过改善饮食，调整生活习惯，特别是注意一日三餐要定时，饮食结构合理，减少食物当中过量脂肪，胆固醇的摄入，那么对于腺瘤性息肉，更是没有什么药物可以控制其生长。我们需要做的主要是通过定期检查，特别是一些包括像超声造影，增强CT或核磁。来判断及息肉是否有发生癌变的风险，那么，对于有癌变风险的胆囊息肉，还是建议首选手术治疗。

胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉，B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病，所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉，还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分，绝大多数都是胆固醇性的结晶。实际上B超所说的胆囊息肉样病变，就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤，在胆囊息肉样病变小于一厘米时候，99％以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后，是真正的胆囊息肉的概率，大概在30％左右。

胆囊息肉比较容易复发。胆囊息肉在经过药物治疗后息肉消失即可痊愈，但在停药后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术，做了保胆取石，这种息肉取出以后，如果不进行药物的配合进行干预，术后的复发率也非常高，所以一定要在术后进行定期的随访。