米兰平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

脊柱骨折脱位如何复位

发布时间:2020-01-0768083次播放

视频内容:

脊柱脱位要第一时间送到医院进行脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了,通过急诊手术切开复位进行内固定。然后进入一个漫长的神经恢复期。在骨科来讲,脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病,尤其是腰椎脊柱的脱位是非常严重的。
可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛,想自己复位。注意千万不要强行自行复位,一定要在急救车的帮助下,用铲式担架对脊柱进行保护,尽快到医院做专科处理。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

脊柱有几节
正常成人脊柱有二十六节,也就是颈椎七节、胸椎十二节、腰椎五节、骶椎一节、尾椎一节。但是在胎儿时期,脊柱的节数要比这多了不少,也就是胎儿时期骶椎不是一节而是五节,尾椎不是一节而是四节。随着年龄的增大,骶椎的五节就会融为一体,而尾椎有四节也会成为一节,这样总的节数,在正常成年人就变成了二十六节。当然这里头还有其他的重要的变化,举个例子,比如说在第一节颈椎和第二节颈椎,还会发生变化。后来成人的寰椎,也就是第二节颈椎和第一节颈椎之间有个叫齿状突的东西,这个齿状突的东西本来是属于是第一节,也就是寰椎的锥体,但是随着人体长大它会变异,这个变异就变成了枢椎,也就是第二节的枢椎和第二节的椎体相融合了,它成了第二节的一部分。所以说,人体的脊柱,随着年龄的增大,结构和节数都是有变化的,还有比较有趣的。就是腰椎经常也不是固定五节,有的时候变成四节,有的时候变成了六节,这就是人体的变异。当腰椎由五节变成四节的时候,第五节腰椎与骶椎,就是下面的骶椎成为了一体,这时候就叫腰椎骶化。而腰椎有的时候会变成六节,是因为第一节的骶椎没有跟下头的骶椎融为一体,而是变成了腰椎的一个部分,腰椎这时候就变成了六个节段,增加了一个活动节段。更重要的是医生,不但是注意它的节数,更重要是注意脊柱的每一个阶段之间的互相关系,它包括了跟后方的关节突、前方的椎间盘这种运动的关系,这个运动关系是更为重要的。
语音时长 02:26

2021-10-15

80392次收听

脊柱骨折需要手术吗
脊柱骨折的患者是否需要进行手术治疗,还需根据骨折的严重程度以及骨折的部位进行判断。如果患者骨折的程度不是特别严重,或者只是脊突等部位出现了骨折的现象,一般不需要进行手术治疗,可以在医生的指导下,通过外固定的方式进行治疗,从而促进骨折部位的愈合。如果患者骨折的程度比较严重,或者腰椎尾椎等部位出现了骨折的现象,则需要通过切开复位内固定术等相关的手术进行治疗,以免对脊髓神经造成严重的损伤。在治疗期间,患者需要绝对的卧床休息,如果患者进行了手术,还需要严格的控制饮食,术后第一天最好以流质的饮食为主,以免消化道带来负担。
语音时长 01:08

2021-02-02

92741次收听

脊柱骨折的常见部位在哪里
脊柱骨折的常见部位为胸断腰段部位的脊柱以及颈椎、尾椎等部位。脊柱骨折往往是高空坠落导致的,患者在高空坠落时,如果臀部先着地,脊柱便会受到很强的冲击,进而导致腰部、尾椎等部位发生骨折。此时患者会感觉到脊椎剧烈的疼痛,同时还伴随腹痛腹胀发声困难的症状。有些比较严重的患者,还有可能出现四肢无法动荡,大小便失禁等症状。因此脊柱骨折的患者需要立即通过切开复位内固定术等相关的手术进行治疗,以免对积水产生压迫。同时患者还需要使用糖皮质激素类的药物,以及营养神经的药物来减轻脾水神经的损伤,从而提高患者的生活质量。
语音时长 01:08

2021-02-02

91150次收听

脊柱压缩骨折是什么
脊柱压缩骨折是骨质疏松后,或遭受意外坠落、车祸、暴力后,发生的脊椎纵向高度变矮的脊柱骨折疾病。该病主要症状包括骨折处伤口剧烈疼痛,且在变换姿势后会加剧。另外,压迫到脊髓后,会有四肢无力、大便障碍等压迫症状出现。
脊柱骨折是不是必须手术治疗
单纯稳定性脊柱骨折,如果没有合并脊髓损伤、神经损伤情况,可保守治疗暂不手术。如果有脊髓压迫、脱位占位,以及腰椎、颈椎、胸椎发生爆裂性骨折的患者,都属于脊柱压缩程度严重者,需及早手术治疗。
脊柱骨折导致瘫痪怎么处理
因脊柱骨折导致瘫痪后,首先要进行手术治疗,解除神经压迫,改善脊髓损伤,恢复脊柱结构;其次可通过高压氧、药物、针灸等方法治疗,促使受损脊髓和神经逐渐恢复;还应该积极进行功能锻炼,并做好日常护理。
脊柱骨折保守治疗
脊柱骨折保守治疗常用方法包括:一般治疗、牵引治疗以及药物治疗。一般治疗主要适合于早期脊柱骨折患者,通过功能锻炼、预防感染性症状以及对症治疗,可促使骨折逐渐愈合;牵引治疗主要适宜于其他剧烈性症状表现者,常用方法为:颌枕牵引、颅骨牵引;药物治疗也较为常用,常和其他保守性治疗方法联合应用。
脊柱骨折的症状有哪些
脊柱骨折后会伴有着一系列症状,首先皮下会有淤血的症状,而且骨折部位还会有疼痛感,后期还会出现呼吸受到限制,如果情况比较严重出现合并脊髓损伤,还可能造成完全瘫痪的表现,所以需积极接受治疗,千万不要耽搁病情。
脊柱外伤怎么治疗
脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折,如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等,不影响整个脊柱的稳定性,不需要手术治疗,予以止痛对症治疗、避免运动即可,可以在外固定保护下适度功能锻炼,一般8-12周左右就会康复。2、椎体压缩性骨折,压缩骨折小于1/2,后方韧带复合体也没有损伤,这种骨折也建议行非手术治疗,一般绝对卧床6-8周,可以带支具下床活动,需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折,后方韧带复合体也有明显的损伤,则建议手术治疗,恢复椎体高度,重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤,手术为最佳治疗方案,进行脊髓或神经的减压,同时复位固定骨折。3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位,脊髓不可逆性损伤,表现出损伤平面以下完全瘫痪,这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性,方便于护理,脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。
语音时长 01:33

2020-03-17

61523次收听

脊柱骨折是不是一定会瘫痪
脊柱骨折严重的可以产生四肢瘫、截瘫。脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。
语音时长 01:07

2018-12-13

58520次收听

02:27
脊椎损伤患者搬运方法
脊柱骨折后,避免私自搬动,避免抬口袋方式或翻身时采取拧麻花方式搬运,避免用软质帆布,否则都会对脊柱造成损伤,诱发严重后果。脊柱对人体有支撑和保护脊髓作用,脊柱骨折后对脊髓造成严重损伤,会导致四肢运动感觉障碍,危险性比较大,因此在搬运过程当中要非常注意。一、发现患者有损伤情况下,注意观察病情。若有颈部、背部、腰部和骨盆损伤,不要轻易搬动,最好等专业人员协助处理;二、搬运过程当中注意拉伸曲直,即颈部、背部、腰部以及骨盆保持一条直线。最好2到3个人共同搬运,共同托住头部、肩部、臀部和下肢,使肢体保持一条直线,不要一个人抱肩部,一个人抱下肢,类似抬口袋方式,或翻身时采取拧麻花方式,以上都容易对患者脊柱造成损伤,产生比较严重后果;三、搬运过程中,要用硬直板,如门板或担架。不要用软质帆布,否则也容易对脊柱造成损伤。
03:23
脊柱骨折导致瘫痪怎么办
脊柱骨折导致瘫痪主要包含初期治疗和后期治疗,初期治疗以保持生命体征稳定和恢复脊柱稳定性为主,做好褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症防治工作;后续治疗主要是针对患者存在的泌尿系统问题、排便问题以及四肢功能等问题进行专业治疗。初期治疗一般指伤后一个月左右治疗,后期治疗是脊柱骨折以后,后期出现并发症防治和功能锻炼。初期治疗包含两点:一、保持生命体征平稳;二、恢复脊柱稳定性,解除对神经压迫,防止初期并发症。初期手术后需注意初期并发症,如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、低钠血症、肌肉功能挛缩、关节挛缩、肌肉功能恢复。后期问题比较多,主要涉及到,如瘫痪患者出现泌尿系统问题、排便问题、四肢功能问题,需要进行专科治疗,涉及方面比较广。
01:30
脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样,它的愈合也属于松质骨的骨折,恢复要快一些,三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨细胞的生长能力缓慢,骨形成的能力也低,所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月,但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人,一般建议病人要佩戴腰围,戴三个月左右下地活动的时候,可以解除腰围,进行正常的腰背肌功能锻炼,减少腰背肌的肌肉萎缩,逐渐恢复到正常的生活和工作中去。
01:56
什么是脊柱压缩骨折
脊柱压缩骨折是指人体的胸椎或者腰椎,甚至是颈椎在遭受暴力的时候发生一种骨折。老年人容易发生脊柱压缩骨折,脊柱压缩骨折和四肢的长骨骨折不一样,四肢发生骨折很容易鉴别出来,容易观察到,脊柱压缩骨折不容易被发现,大多数由于暴力损伤会造成。比方弯腰的时候提桶水或者搬个花瓶,或者是抬一下桌子,这些老年人就可能就发生骨折。患者要是出现剧痛,可能是脊柱压缩骨折,必须到医院做CT检查及时治疗。去让医生作出诊断,去排除或者确认有没有脊柱压缩骨折。
02:02
脊柱骨折术后怎么护理
脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意,平时患者要注意保持身体的稳定性,脊柱做完固定以后,一定要注意轴向翻身,就是在床上翻身时,一定不要去拧腰椎或者胸椎,而应该整体翻身。尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围,早点下地,在别人帮助下,逐渐去负重活动,减少褥疮,肺炎等并发症,同时能够减少肌体,肌肉和骨骼废用性萎缩。