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脊柱骨折是不是必须手术治疗

发布时间:2020-10-2358131次浏览

单纯稳定性脊柱骨折,如果没有合并脊髓损伤、神经损伤情况,可保守治疗暂不手术。如果有脊髓压迫、脱位占位,以及腰椎、颈椎、胸椎发生爆裂性骨折的患者,都属于脊柱压缩程度严重者,需及早手术治疗。

脊柱骨折是骨科中较常见创伤,且以胸腰段骨折为主,常可能同时出现脊髓或者马尾神经损伤。而不少患者都担心发生脊柱骨折后,如果不手术,就可能影响到脊髓神经,出现严重后果。那脊柱骨折是不是必须手术治疗?
  一、脊柱骨折是否必须手术治疗
  1.单纯稳定性骨折无需手术
  如果是单纯的脊柱骨折,且骨折端较稳定,没有发生脊髓损伤和神经损伤的情况,可不采取手术治疗的方式。主要以睡硬板床以及配合消炎、消肿药物进行保守治疗即可。
  2.压缩严重骨折需要手术
  对于脊柱压缩程度严重,存在脊椎不稳定,或者脊椎发生爆裂性骨折以及伴随脊髓损伤的患者,需考虑手术治疗,否则会留下严重后遗症。术后需适当活动下肢,且注意机体免疫力的提升,这样可预防肺部感染发生。另外,为了促进骨折愈合,也需要多吃高钙食物或药物补充钙质。
  二、哪些脊柱骨折患者需要手术
  1.脊髓压迫者
  当发生颈性腰椎骨折且有脱位、关节位交锁情况的患者,其影像学检查会显示有骨折碎片进入椎管,并造成脊髓压迫。应该尽早手术解除压迫,以恢复脊髓正常功能。
  2.脱位占位者
  骨折伴有脱位或占位,且占位超过椎管一半以上的患者,也需要采取手术治疗。
  3.爆裂性骨折者
  如果腰椎、胸椎甚至颈椎部位发生爆裂性骨折后,大概率会导致椎体、脊柱不稳定,这时为了避免影响到进而正常工作生活,必须及早手术。

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脊柱骨折有哪些症状
脊柱骨折主要表现为:腰背部突发性的疼痛,有按压疼痛、肿胀及运动障碍等。脊柱骨折可能是间接外力引起的,会导致脊柱畸形,要尽早到专业骨科医院做详细检查和治疗。脊柱骨折之后,严重的需要到正规的医院,采取手术方法来进行固定,很可能会导致病人无法动弹,可能会引起骨折部位,受到很大的压迫和挤压,越早治疗效果越好。在治疗期间及时补充钙质,有利于骨折的愈合,要避免过多的移动,避免骨折移位造成的不良并发症。在骨折愈合过程中,配合早期的肌肉力量训练。
脊柱骨折有哪些危害
脊柱骨折的危害主要包括以下几点。第一,脊柱骨折会影响正常的活动,特别是骨折程度比较严重的患者,由于尾椎、胸椎、腰椎等部位受到严重的损伤,患者可能会出现肢体无力麻木的症状,而且患者在发生时会出现剧烈的疼痛。第二,脊柱骨折可能会导致高位截瘫,特别是脊髓受到损伤的患者,往往会出现四肢无法动荡,大小便失禁,感觉功能异常的症状,进而导致高胃拮抗。不仅影响患者的正常生活,还会给家人带来负担。因此脊柱骨折是比较严重的,患者需要引起重视,及时拨打急救电话,等待医护人员到达现场,并且不要随意移动,以免造成二次损伤。
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脊柱骨折的原因有哪些
脊柱骨折原因多与直接暴力性损伤、间接暴力性损伤等外力损伤有关。除了局部损伤性因素之外,也与某些骨质病变性疾病,尤其是骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等疾病有关,这些疾病也是极高发性诱因,会导致患者骨质强度下降,发生脊柱骨折几率明显提高。
脊柱骨折的症状有哪些
脊柱骨折后会伴有着一系列症状,首先皮下会有淤血的症状,而且骨折部位还会有疼痛感,后期还会出现呼吸受到限制,如果情况比较严重出现合并脊髓损伤,还可能造成完全瘫痪的表现,所以需积极接受治疗,千万不要耽搁病情。
脊柱损伤手术适应症有哪些
脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折,大部分患者是保守治疗,但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下:1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经,必须做手术;2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折,造成椎体或者脊柱不稳定,会影响患者以后的学习、生活,这种情况必须手术;3、骨折伴有脱位或者占位,占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者,也需要手术治疗。4、伤后脊髓功能继续恶化;5、X线照片发现骨折片嵌入椎管;6、神经根有持续刺激症状,脑脊液有阻塞者;7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折;8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者;9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根,且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者,手术时给予相应的处理。
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2020-01-09

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脊柱骨折脱位如何复位
脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。
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脊柱骨折的并发症及表现
脊柱骨折是比较常见的一类现象,一般都是多发于老年人,发病的概率比较高,这类情况一般都和自身的创伤有着一定的关系,出现脊柱骨折一般都会伴随着压缩性骨折、腹肌出现受损的现象,也会持续的伴随着疼痛的感觉,让人非常的难受和讨厌,也是脊柱骨折常见的并发症和表现。
脊柱骨折微创手术后的注意事项
在做完脊柱骨折的微创手术以后,病人不光需要在饮食方面多加注意,同时在术后半年内不能够从事需要长时间弯腰或者是长时间蹲着的过度劳累的工作。如果想要促进身体的快速康复的话,病人注意适当的服用一些药物。同时在术后一段时间内还要定期复查身体。
脊柱骨折术后饮食注意事项
在出现骨折的时候,常会出现局部水肿充血,以及肌肉损伤等情况,本身是有修复能力的而这些组织的修复,是需要各种各样的营养,但是不能盲目地补充,患者不可偏食,多吃一些营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲的食物。
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脊柱骨折会瘫痪吗
脊柱骨折有很多分类,根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;第三是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤。所以,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪。
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脊柱骨折微创术后多久恢复
脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样,它的愈合也属于松质骨的骨折,恢复要快一些,三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨细胞的生长能力缓慢,骨形成的能力也低,所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月,但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人,一般建议病人要佩戴腰围,戴三个月左右下地活动的时候,可以解除腰围,进行正常的腰背肌功能锻炼,减少腰背肌的肌肉萎缩,逐渐恢复到正常的生活和工作中去。
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什么是脊柱压缩骨折
脊柱压缩骨折是指人体的胸椎或者腰椎,甚至是颈椎在遭受暴力的时候发生一种骨折。老年人容易发生脊柱压缩骨折,脊柱压缩骨折和四肢的长骨骨折不一样,四肢发生骨折很容易鉴别出来,容易观察到,脊柱压缩骨折不容易被发现,大多数由于暴力损伤会造成。比方弯腰的时候提桶水或者搬个花瓶,或者是抬一下桌子,这些老年人就可能就发生骨折。患者要是出现剧痛,可能是脊柱压缩骨折,必须到医院做CT检查及时治疗。去让医生作出诊断,去排除或者确认有没有脊柱压缩骨折。
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脊柱骨折术后怎么护理
脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意,平时患者要注意保持身体的稳定性,脊柱做完固定以后,一定要注意轴向翻身,就是在床上翻身时,一定不要去拧腰椎或者胸椎,而应该整体翻身。尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围,早点下地,在别人帮助下,逐渐去负重活动,减少褥疮,肺炎等并发症,同时能够减少肌体,肌肉和骨骼废用性萎缩。
脊柱骨折病人怎样搬运
脊柱要是发生骨折,现场帮助他的人必须做出正确的判断,必须要有一种意识,判断出他可能发生脊柱骨折,搬运的时候一定要慎重,必须让病人平躺在担架或者平板床上,不能让病人坐起来或者背病人,这是一个错误的搬运方法,搬运不当会给病人造成损伤。
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脊柱骨折微创手术方法
脊柱骨折微创手术是专门用来治疗压缩性的骨折,脊柱骨折是低暴力引起来脆性骨折,可以通过微创的方法进行手术的治疗,早期适用于治疗血管瘤疾病,可以减轻病人的疼痛,使病人早期下地活动,减少卧床的时间,有利于各种器官关节功能的恢复。
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