肝掌是这样，叫肝掌肯定跟肝有一定的关系，那在医学生在学习的时候都会知道肝掌、肝面容还有蜘蛛痣，这三个是慢性肝病的体征，肝掌怎么判断，肝掌主要是就是看肝掌的这个手掌，大小鱼际还有肝这个这个指肚的这个地方通红通红的，与别的地方的这个界限非常清楚，而且颜色是个艳红，特别漂亮的一个颜色，这就是肝掌。肝掌，出现主要是因为体内的雌激素的增加，为什么肝病跟雌激素有关系，是因为这个雌激素的灭活是在肝就是在肝脏进行的，因此就是在长期肝病，尤其是慢性肝病这种情况下，肝脏的这种灭活雌激素的能力下降，灭活的少，体内存在的就多，因此就会造成这个就是肝内的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有关系，都是一个道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕妇，什么这种雌激素容易增高的这样的患者，都会造成肝掌，而且，这个肝掌是跟这个就是肝掌的轻重程度，是跟这个肝病的这种轻重程度是不成正比的。还差半分钟哈，我都忘了，刚才说了说了三遍了，都忘了，说了什么没说什么了，每一条跟每一条，他是我知道我我会我会好的。还有一种情况，在很多的病人会见到肝掌，就是大量饮酒的病人，大量的饮酒的病人为什么会造成肝掌，因为饮酒可以造成酒精性的肝病，酒精性的肝病也可以造成肝功能的损害，所以这种大量饮酒的患者其实也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出现了肝掌，那其实可以提示去查查肝功，肝脏是不是有有，有一个已经造成了一个慢性的肝脏的炎症的改变，甚至于发生了肝硬化，这样的话可以去提前发现的肝病，提早的治疗。

肝脏其实是位于这个肋骨里面，有肋骨的保护，因此在右肋下。所以一般肝脏的疼痛会在右侧的腹部，右上腹部，肝脏疼痛不一定是肝脏的问题。经常会有在肝区的这地方的不舒服，会有肝区的不舒服有肝脏疾病，胆囊疾病，还有肋间神经的问题。肝脏表面是没有神经的，肝脏的神经都是遍布于肝脏胞膜表面，肝脏外部脉膜就肝胞膜上是有神经的，只有在牵扯时候才会有疼痛。那一般的情况下发生在两三种情况吧，第一种情况就是肝脏有炎症的时候，就在比如说急性肝炎，肝脏会肿胀，这个时候肝脏一大，就会牵扯到这个神经，神经就会有疼痛。还有一些病人在恢复期的时候，同样炎症恢复了以后，他从大肝脏从大变小，他也会牵扯这个神经，因此也会造成疼痛。另外一种疼痛就是在肝癌的时候，只有在肝癌的晚期，侵犯到了这些神经，才会造成疼痛。所以肝脏早期的时候是不会有疼痛的，还有一些像这种季节变化的时候，这个肝脏会有一些不舒服的感觉，有些病人也是视为说是个疼痛，另外一些，有些病人是心理性的这种疼痛，在临床上经常见到，比如说这家里头有多人发生了肝癌，比如说姐姐或者或者哥哥刚发生了肝癌，他就自己也有肝炎，就感觉自己的肝区也会很疼痛就过来检查。这个大多数心理性的，忙起来就不疼了，只要一想到，就会有些疼痛，这个是一些心理性的那个疼痛，那另外一个，肝区那个部位，因为在胆囊就位于这个肝脏的底下，因此就胆囊疼痛的时候，也会牵扯到肝脏，就感觉是肝脏的疼痛，这种一般会通过b超看看肝脏胆囊有没有炎症，那平时这样的患者平时都会有胆囊炎这种情况，另外一个肋间神经也会引起这种肝区的疼痛。

谷草转氨酶是我们临床上肝功能检测里边，非常重要的一个项目，它的英文缩写是AST，AST通常分布在肝脏、心肌，还有骨骼肌当中。如果谷草转氨酶偏高了，多半是考虑有肝脏方面的问题，或者是心肌炎，或者是由横纹肌、骨骼肌的损伤，但其实谷草转氨酶偏低，在临床上并没有太多实际的意义，所以我们更多的关注，还是谷草转氨酶升高的情况。偶尔也有一些情况，可以导致谷草转氨酶偏低，常见的可能因为有比较长期的缺乏运动，长期的久坐、久站，还有过于劳累的人群等，因为长期的缺乏运动，或者久坐、久站，其实都是一些不良的生活习惯，这些不良的生活习惯，由于导致了血液循环不太畅通，新陈代谢也相对偏慢，所以就会导致谷草转氨酶偏低的情况，如果能够做到改变这些不良的生活习惯，比如说适当的增加一些运动，久坐、久站之后，要注意调整一下体位，在饮食上保持一些新鲜蔬菜、水果的摄入，生活有规律，这种谷草转氨酶偏低的情况，就不需要过分的担心，一般都能够恢复到正常范围之内。如果谷草转氨酶有明显的升高，我们就要高度的重视了，不仅仅是要调整自己的各种生活方式，而是应该到专科的医院去做进一步的检查，尤其是对于肝脏方面的检查，还有对于心脏以及骨骼肌的检查，经过全面的检查筛查出来病因，针对肝细胞的炎症，或者心肌的炎症进行治疗，就能够让谷草转氨酶下降到正常，所以我们的关注点还是以谷草转氨酶增高为主。

去医院检查肝脏需要挂普外科，或者是消化内科，以及肝病科这样的科室。因为肝脏的疾病有非常多的种类，所以不同的疾病，挂的科室可能也会存在差别，假如是怀疑自己存在像病毒性肝炎这样的问题，应该首选像肝病内科，或者是治疗肝脏疾病的感染科这样的科室，这些科室会安排像肝功能，以及病毒学的很多指标的检测，有助于对病情进行全面的评估。而对于像脂肪肝这类的疾病，一般可以挂消化内科，就可以进行全面的检查和评估，而对于体检发现肝脏长东西，需要进一步检查评估的情况，建议挂普通外科，或者是肝脏外科、肝胆外科这样的专科来进行评估。一般需要检查肿瘤标记物、肝脏功能、肝脏的超声、CT、核磁这样的检查方式，来对肝脏的病变进行全面的评估，所以在需要对肝脏进行检查的时候，需要了解自己的需求，然后再选择相应的科室进行检查。

肝脏病理状态下的体积缩小往往意味着肝脏可能存在有纤维化，或者是出现了肝硬化。肝硬化的诊断实际上最重要的一个依据就是通过超声或者是CT等这些影像检查，发现肝脏的体积缩小，然后出现肝脏表面包膜凹凸不平，肝内的一些回声增粗，光点反射不均匀等，这些反映的实际上是肝脏整体的形态异常。肝脏形态异常必将引起它功能的异常，像肝脏体积缩小之后，对于三大物质的代谢功能可能就会出现障碍，同时会出现一些胆红素的代谢或者是排泄通路的一些功能障碍，从而导致患者出现高胆红素血症。对于三大物质代谢的障碍，患者会出现低蛋白血症、低脂血症、血糖代谢异常，比如出现空腹低血糖等，所以这些实际上形态的异常导致的往往就代表着肝脏功能的影响。所以功能和形态实际是相辅相成，有了形态的改变，功能也会出现继发的影响。