胃溃疡不吃药一般很难达到自愈。诊断胃溃疡的标准的话，一般是根据内镜下的一个粘膜的一个糜烂的程度，如果是比较浅的情况下，一般会诊断糜烂，但如果这种病变比较深的情况下，就会考虑有这种粘膜破损的比较厉害的时候，就会诊断为溃疡。当这个胃溃疡主要形成的原因有很多种，包括这种胃酸的一个分泌增加，还有的这个胃粘膜表面的粘液层的破坏以及幽门螺旋杆菌的感染，还有长期的饮食不规律，还有精神心理压力这样的一些综合因素作用的结果，除了在饮食和精神心理方面这方面的生活方面的调节之外，药物治疗是非常重要的，药物治疗包括了这种抑酸的治疗以及胃粘膜保护的一个治疗。如果存在这种幽门螺旋杆菌的感染，还要进行一个积极的根除细菌的治疗，只有在这种综合的药物治疗的情况下，的胃粘膜才能达到很好的一个愈合，同时来预防的胃胃溃疡的一个复发。

少数的胃溃疡是有可能会转变成胃癌的，一旦出现经久不愈的胃溃疡的时候，需要警惕转变成胃癌的可能性。胃溃疡是常见的消化道疾病，主要表现为规律性的上腹部疼痛，主要为进食后出现的疼痛，一旦疼痛规律出现变化，伴随有营养不良消瘦，呕血，黑便等其他伴随症状时，那么极有可能出现癌变的情况。所以一旦有上述症状时，患者需要引起足够的重视。胃溃疡的患者在病情早期是能够彻底治疗的，可以通过药物如抑酸护胃的药物对症治疗，必要时行为进行吹气实验，明确有无幽门螺旋杆菌感染，只有彻底的根治幽门螺旋杆菌，才能够彻底的治愈胃溃疡。

胃溃疡最常见的表现是腹痛，反酸、烧心、饱胀感，呕吐、贫血、体重减轻等症状，另外其他的一些症状，主要是并发症的症状，包括出血、穿孔、梗阻、癌变，这所谓的四大并发症。腹痛是季节交替性的变化，规律性的腹痛，季节交替，一般来说在秋冬季节，更容易发作或者是复发，而在天气暖和的时候它会缓解，这是季节相关性，规律性的，腹痛，一般来说，是指餐后腹痛。加重，然后空腹腹痛是缓解。这往往是食物压迫胃溃疡的黏膜面引起胃酸的分泌，引起腹痛加重的情况。胃溃疡的患者突然出现呕吐呕吐咖啡样物，或者是呕吐暗红色鲜红色的血液，再或者出现排黑便柏油样大便，往往意味着患者要出血了。而穿孔，是在长期胃溃疡的基础之上出现剧烈的难以缓解的腹痛，往往会伴有发烧，腹部是拒按，需要警惕有没有穿孔的可能性；而梗阻是在长期胃溃疡的基础之上，出现呕吐，呕吐隔夜宿食或者是胃内容物，意味着胃溃疡的患者累及到了幽门梗阻。

胃溃疡是临床当中非常常见的胃的良性病变之一，常见，但是程度却非常严重，溃疡说明病变已经比较严重，把胃黏膜已经破坏很深。这种情况会有几个后果，首先会造成出血，因为病变太深，深部血管受到病变侵蚀也好，危害也好，会有一些出血，有一部分患者是少量出血，不容易被发现，但是其实已经有出血，假如这个时候化验大便，会有大便潜血阳性。还有一些患者由于出血腐蚀血管比较大，直接就休克晕厥，或者是呕吐鲜血，大便排黑便这种消化道出血症状，那么除出血以外，还有部分患者会有穿孔。因为病变腐蚀层次很深、很广，那就会把胃黏膜全给破坏。吃的东西从胃里就进到腹腔，这个时候就叫它穿孔。穿孔出血是胃溃疡比较常见的并发症之一。还有一个让大家谈之色变的并发症，就是胃癌。如果胃部溃疡没有得到正确及时的治疗，会造成胃部癌症。有患者说胃溃疡要多长时间能治好呢？胃溃疡是漫长医治的过程，服药时间是至少八周，八周以上，那么吃八周的药物，还要继续复查胃镜，来明确胃部溃疡有没有得以治愈。

胃溃疡症状表现为反复发作的上腹痛、反酸、嗳气、恶心、黑便、呕血等；胃溃疡治疗HP阳性的话需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，HP阴性的话，以对症治疗为主，以质子泵抑制剂类药物为主。结合对症治疗，比如说增加胃动力，保护胃黏膜等等。同时，也要注意平时的饮食起居习惯。胃溃疡应该是良性溃疡，其临床特点是以反复发作的，周期性的，规律性的上腹痛为主要表现，腹痛位置一般位于剑突下或者是脐上偏左，疼痛一般是餐后1小时左右开始发作，维持1~2小时后慢慢缓解，往往有反酸、嗳气、恶心等症状，如果合并有出血的情况，可以出现黑便或者是呕血等症状，一般可以通过胃镜检查明确诊断。至于治疗的方法，主要要根据有无幽门螺杆菌感染来确定。