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甲亢和大脖子病的区别

发布时间:2019-12-2453271次播放

视频内容:

甲亢是发生在甲状腺的自身免疫性疾病。甲亢发展到后期,会有明显临床表现,呈现出高代谢症候群,同时查体会发现甲状腺肿大
甲状腺肿大分为三度:
第一,甲状腺在触诊过程只能看见而摸不到,称为甲状腺的1度肿大。
第二,甲状腺的2度肿大,是指甲状腺肿大能看到,但肿大范围在胸锁乳突肌以内。
第三,甲状腺肿大如果超过胸锁乳突肌以外,称为甲状腺的3度肿大。甲状腺的1度、2度、3度肿大,在甲亢中都可以见到。
大脖子病更常理解为碘缺乏地区人群,出现颈部增粗的临床表现。通常理解认为大脖子病是由甲减引起。

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03:04
t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情况下,需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4指甲状腺素,TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常,TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态,一般来说TSH的下降幅度不会很大,这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入,减少各种情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期进行甲状腺功能复查。第二,高度怀疑Graves病,需要进一步检查来明确诊断,如果是Graves病,促甲状腺素受体抗体会有明显升高,甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加,甲状腺摄碘率也增高,此时需要药物进行治疗,防止病情进一步加重。第三,亚急性甲状腺炎,此时促甲状腺素受体抗体正常,彩超检查有甲状腺破坏,但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低,此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症,需要抗炎治疗。第四,甲状腺疾病治疗过程中的表现,如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,在使用药物治疗过程中,定期进行甲状腺功能复查,可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况,可以根据具体的数值,由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
甲亢可以引起血压高吗
甲亢有可能引起血压高,因为甲状腺功能亢进有可能导致甲亢性心肌病,冠脉压力增大,导致血压升高,所以甲亢患者需要把甲状腺功能控制好。在临床上大部分患者一般选择口服药物进行治疗,口服药物治疗一般需要一年到两年时间,期间需要定期复查甲状腺功能,尤其是在甲状腺功能确诊早期治疗阶段而且药物有可能导致肝功能异常或者血常规里面的白细胞降低,所以还需要定期复查肝功能和血常规,如果有问题可以服用保肝药物以及升版药物患者也需要控制饮食,避免高碘饮食,尤其是少吃海产品,海带、紫菜等含碘量非常丰富,也建议少吃点盐还要保证睡眠,避免熬夜、生气,情绪波动太大,也不能过度劳累。如果是选择手术治疗或者碘131治疗,有可能会出现甲状腺功能减退,如果甲状腺功能减退就需要服用药物来长期控制。
语音时长 01:40

2021-04-19

81182次收听

生活中诱发甲亢的因素有哪些
脾胃运化功能失调是诱发甲亢的病因;部分甲亢患者有家族史和遗传史,这类人群很容易出现甲亢;甲亢患者遇到精神刺激后诱发甲亢的发生;当人体的自身免疫反应超过了生理限度,会诱发甲亢。
甲亢患者应该做好眼睛怎么护理
甲亢患者看书时要保证舒适的光线,平常看书的书桌应有边灯装置;尽量少接触电视、电脑、游戏机等电器设备;作息时间要有规律,睡眠要充足;注意眼睛的卫生并适当按摩眼部。
甲亢患者的治疗疗效如何判定
甲状腺功能亢进经过治疗后病情会有所好转,在评价治疗疗效时,应综合患者的症状、检查指标及随访过程中的表现等方面进行综合评估。治疗的疗效可分为治愈、好转、未愈三个标准,达到好转指标即说明治疗方法有效。
为什么甲亢会经常复发
甲亢的出现会有着各种不一样的症状,要想有效的促进恢复,也必须要选择正确的方式。为什么甲亢经常性的复发,因为任何饮食的不正确和情绪的影响,又或者是压力比较大都有着一定的关系,另外有可能是因为病人不配合治疗,所以最终就会导致病情经常性的出现。
造成甲亢有哪些原因
甲亢的出现会有着很多不一样的原因,可能是因为遗传性因素所造成,也可能是情绪因素所造成,除此之外,这和压力过大,日常食物中摄碘过多都有着直接的关系,要想有效促进病情的恢复,首先就应该了解原因,获得针对性的治疗。
甲亢检查方法有哪些
甲亢首先从外观上检查,发现异常时再结合血液检查和其他辅助检查确诊;其次要做甲状腺自身抗体测定;最后做甲状腺彩超。一、从外观上检查,会发现大部分甲亢患者颈部甲状腺部位会增大、增粗,甚至摸上去会有震颤感,根据这种外表观察到情况,再结合血液检查和其他辅助检查一起确诊,需要化验的血液检查有甲功五项,如果血液中游离T3及游离T4升高,同时还会出现甲亢的症状,就能诊断为甲亢。二、做甲状腺自身抗体测定,有部分甲亢是自身免疫性疾病,往往会同时出现自身抗体升高,所以对甲状腺自身抗体检测有助于找到甲状腺的病因,然后才能采取相应的治疗方式。三、做甲状腺彩超,甲状腺核素显像等检查,明确是甲状腺结节,还是其他原因引起的甲状腺功能亢进,明确诊断以后再对症治疗。
语音时长 01:31

2020-02-12

65556次收听

治疗甲亢突眼的方法有哪些
甲亢突眼的治疗方法有很多,主要包括药物治疗、放射治疗、物理治疗,手术治疗和生活治疗。通常在病变的早期一般主要以药物治疗为主,可以应用糖皮质激素,而对于药物治疗无效或者有禁忌症的患者,可以采取放射治疗。对于已经产生纤维化或者眼压增高、眼球运动明显受限的患者,可以使用物理疗法或者手术疗法。不管哪种治疗都应该首先控制住原发病,控制甲状腺功能的亢进,可相应地使用抗甲状腺药物进行治疗,还可以用专门针对突眼的治疗,就是在眼睛局部应用激素冲击疗法,还可以采用免疫抑制治疗方法,诱发球后组织或肌肉的过度反应,生活治疗是要适当休息,饮食上要给予足够的营养和热量,并注意避免精神刺激和过度疲劳,都可有效缓解突眼。
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2020-02-12

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甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入,避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多,会导致甲状腺激素分泌增加,比如临床上常见的碘源性甲亢。碘,广泛存在于海洋中食物,比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物,含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物,碘含量并不高,并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中,全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者,部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好,处于标准值,同时抗甲状腺药物应用量也比较小,但突然大量使用含碘食物,会诱发甲亢再次发作。
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甲状腺功能亢进有哪些症状
甲亢有激动,心慌食欲亢进或眼球突出等表现。对神经系统造成激动、性情急躁、失眠、思想不集中、手舌颤抖等。对循环系统,会造成心慌、心动过速,严重的时可导致甲亢性心脏病,出现像房颤、心衰等,甲亢时对消化系统也是兴奋的,表现为食欲亢进,同时消瘦,大便次数增多。甲亢对内分泌系统也有影响。甲亢突出的外观就是眼球的突出,甲状腺肿大,有的明显有的不明显,眼球突出分良性,恶性两种情况。
甲亢和大脖子病一样吗
甲亢和大脖子病不一样。他们的发病机制是不同的。甲亢是由于免疫功能异常所导致的器官特异性自身免疫性疾病,它的甲状腺肿大是由于甲状腺功能的亢进所导致的,呈弥漫性的,双侧对称性。甲状腺的质地比较软,吞咽时上下移动。由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可以听到血管杂音,有时可以扪及震颤。而大脖子病实际上是地方性甲状腺肿,是由于缺碘导致的,多见于离海远地势高的地区,如喜马拉雅山、阿尔卑斯山、安第斯山等。我国主要见于西南,西北,华北等地区。由于缺碘甲状腺不能合成足够的甲状腺激素,反馈引起垂体促甲状腺激素的分泌增加,血中的促甲状腺激素升高刺激甲状腺增生肥大。一般地方性甲状腺肿的甲状腺肿大比较明显,比正常大4~5倍,很容易导致压迫症状。
语音时长 01:49

2019-12-10

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02:20
甲亢遗传吗
甲亢本身不是遗传性疾病,并非父母患有甲亢孩子就一定会得甲亢,不过甲亢的确有家族易感性,如果父母患有甲亢,那孩子得甲亢的几率会比一般人高一些,所以从某种意义上来说,甲亢有一定的遗传因素。因此如果父母或者家族中有其他人患有甲亢,就需要关注自己的体重、心率等,必要的时候到医院检查甲状腺功能以确定是否有甲亢。甲亢不是显性遗传性疾病,如果母亲患有甲亢,她仍然能够生出健康的孩子。所以甲亢有一定的遗传性,但不是肯定的遗传。
甲亢如何用药
典型的甲亢我们用药分为三个阶段,第一个是治疗期。第二个是减量期,第三是维持期。治疗期一般是1到3个月,症状比较明显,有典型的甲亢的症状阶段,我们用治疗剂量丙硫氧嘧啶或者是甲巯咪唑,一般用甲巯咪唑30毫克一天。一天分为1到3次,口服。丙硫氧嘧啶用300毫克,分为三次口服。等到甲亢的症状明显的缓解,复查甲状腺功能正常,开始减量。一般1到2周减量50毫克或者是五毫克,直到减到维持剂量。甲状腺功能没有波动,症状没有复发,用维持剂量,维持剂量个体差异有每天一片,或者是1/2,或者是1/4等不等。维持1到2年,总的疗程是两年,用药越长就避免复发。
语音时长 01:37

2019-11-27

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甲亢是不是大脖子病
甲亢跟大脖子病并不完全一样。甲亢患者可能会出现颈部增粗情况,甲亢,准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲状腺炎。这些疾病在临床上的表现,可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病,因为很多甲亢患者,他并没有明显颈部增粗情况,更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦,甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现,跟通常所说的大脖子病,没有特别绝对的关系。