类风湿性关节炎包括非药物治疗和药物治疗。类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致，以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。一、在非药物治疗方面，可以嘱咐患者尽量避免阴冷潮湿的环境，关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显时，注意多活动，避免肢体的僵硬，避免长时间保持一个姿势。在活动方面，患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些，但频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒，避免各种感染。因为感染可能造成病情加重。二、在药物治疗方面，首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。主要的药物治疗，包括免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来，生物制剂的出现，也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。

风湿和类风湿，这两个概念并不是在一个层面上的概念。类风湿的全称是类风湿关节炎，是一种自身免疫病。这种病从定义上就可以判断，它是由免疫功能紊乱导致、以关节肿疼为主要表现的一类自身免疫病，它是一个病。而风湿这个概念是一类病的总称，也就是风湿是一组以自身免疫功能紊乱所导致，以关节炎、肌肉、皮肤以及内脏损伤作为主要表现的一大类自身免疫病。所谓的风湿病包括类风湿关节炎，风湿病，还包括红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎，以及其他一些少见的自身免疫病。

类风湿因子是一种免疫球蛋白受体抗体。类风湿因子高，标志着人体的免疫功能出现了紊乱。类风湿因子高，最常见的原因是类风湿关节炎，也可以见于干燥综合症、红斑狼疮、硬皮病、肌炎等所谓的弥漫性结缔组织病。类风湿因子高还可以见于某些感染，比如病毒性肝炎、结核病等。常常用类风湿因子来判断患者的疾病类型，比如患者是不是类风湿关节炎。还可以用来判断类风湿关节炎以及其他病情的预后情况。类风湿因子和患者的病情可能有一定的关系，临床上常常用类风湿因子来判断某些药物的疗效。最主要的是，在停药以后，可以通过类风湿因子来判断类风湿关节炎患者有没有复发的可能性。除此以外，类风湿因子的明显升高，可能会见于类风湿关节炎的一些关节外表现，比如肺纤维化、肾脏损伤、以及类风湿性皮下结节等。

类风湿关节炎的病因目前没有完全清楚，现在认为与基因因素、环境因素、感染、内分泌因素等有关。一、基因因素，也就是人与生俱来的DNA，跟家族有关系。父母或者家里面亲戚患有自身免疫性疾病，比如类风湿，得类风湿或者其它风湿病的机会，会比其他的人群高。就是在家族里面，可能容易有多个风湿病患者存在，但并不绝对，有遗传倾向，但不是绝对的遗传病。父母如果有类风湿，你并不是一定会患类风湿，但机会比其他的人要高。总之，得类风湿的机会更大，有家族史的比没有家族史的要多一些；二、环境因素，比如吸烟。吸烟是类风湿的病因之一，所以不吸烟具有预防类风湿的作用。如果以前吸烟，得病后应该把烟戒掉，如果持续吸烟，也会影响类风湿的疗效；三、感染，很多的细菌、病毒、真菌，还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性。比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒，这些病毒感染有可能通过抗原反应，诱发自身免疫反应；四、内分泌因素，类风湿女性患者会更多，女性比男性的比例明显升高。还有育龄期和更年期，比较容易患自身免疫性疾病。所以，说明内分泌因素在病因里，具有相关性。

类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。