老年人小脑萎缩目前没有有效的治疗方法，主要是针对一些可靠的致病因素进行干预，尽可能的延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，临床上的用药也主要是针对改善共济失调症状的治疗，例如常用的药物有丁螺环酮、坦度螺酮等等。这些药物都可以改善供给失调的症状，但是很难彻底根治疾病，同时，患者在日常生活中要戒烟戒酒，规律作息，避免过度劳累，避免不良情绪的应激，对于有严重共济失调的患者应当卧床休息，以防止发生意外的情况。

小脑萎缩的典型症状主要是共济失调、言语障碍、眼球运动障碍、肌肉功能障碍、精神障碍等。共济失调的主要表现是身体协调能力下降，站立不稳，走路摇摆式，写字不规整等。言语障碍主要表现为言语缓慢，发音不清等。眼球运动障碍主要表现是眼球震颤。肌肉功能障碍的表现是肌张力降低、软弱无力。认知和运动障碍主要是表现为老年痴呆症，健忘。小脑萎缩主要是通过头颅CT或核磁共振等检查来确诊。临床多由于药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、遗传、脑外伤、脑炎等引起的。建议如果是发现有上述的临床表现的话，需要积极到医院进行检查确诊，对症治疗。

临床上有很多患者都告诉我们他自己可能有小脑萎缩，但其实我们经过仔细检查，他自己可能并不是真正的小脑萎缩，是在CT上和核磁上报了一个小脑萎缩和脑萎缩，其实这种情况下它是随着我们正常人年龄增长出现这种脑萎缩的话，这种情况我们觉得可能不需要太多的关注和治疗。比如说很多时候我们正常人随着年龄的增长，比如说到四十岁、五十岁的时候，人的脑子还算饱满，但是随着年龄在增长，我们的脑细胞就会不同程度的萎缩，包括我们的大脑、小脑，所以说脑子里面体容积在中间逐渐在减小，这种随着年龄相关的这种萎缩小脑萎缩，在临床上很多人是没有任何症状的，其实不需要治疗，其实可以加强一些平衡的训练，比如说老年人随着年龄增长，可以打乒乓球、散步、游泳，这些都是一个很好的延缓小脑萎缩的方式。当然有一些特别的疾病相关的小脑萎缩，其实治疗起来就难度比较大了。比如在临床上比较常见的比如说遗传相关的小脑性共济失调，其实目前是没有什么可以治愈的办法，可以采取一些办法可以延缓一些。当然还有一些一大类我们叫多系统萎缩，这也是我们比较常见的变性病之一，这类疾病它所损害的我们的小脑、自主神经系统和锥体外系系统、小脑系统损害以后，在这种变性病里面，其实治疗起来难度相对来说也比较大，但是我们这方面疾病可以用一些药物可以实验性治疗，可能得到一定程度的缓解，比如说我们可以用左旋多巴，可以用一些修复神经的药物，可以用金刚烷胺这些药物来进行实验性治疗是可以的，但是想治愈其实也很难。所以说我们建议患者如果遇到这种患者，我们就可以尽量地进行这种平衡训练和康复训练，就可以尽量延缓就可以。

小脑萎缩的治疗方式主要是平衡的训练、也可以用维生素B1和甲钴胺的实验性等。小脑萎缩在临床上其实有一大部分与形态学相关，这种脑萎缩是一大部分，比如经常会在一些CT，核磁报告上看到，比如报告写脑萎缩和小脑萎缩，这种情况下，绝大部分是随着患者的年龄增长以后，脑细胞在逐渐萎缩的一种方式，所以不用太担心。如果想延缓，其实在临床上可以加强一些训练的方式，平衡的训练，比如说经常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳广场舞，这都是很好的缓解小脑延缓继续萎缩的一个方式。在临床上比较多的是叫遗传性小脑性共济失调，是遗传相关的一方面疾病，所以会不断的进展，目前治疗起来没有什么特别有效的治疗办法，用一些维生素B1和甲钴胺可以实验性治疗，当然临床上其实也可以采取平衡训练的方法来延缓进展，比如说可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡训练，当然也可以在自己的专业的康复师指导下进行，这种平衡训练是好的办法，还有一大类叫多系统萎缩，多系统萎缩是神经系统变性病里面相对来说比较少见的疾病，但是这类疾病主要是萎缩引起的。小脑损害也是很重要的特点，在临床上治疗起来可以用左旋多巴实验性治疗。

小脑萎缩多是中枢神经系统疾病的一种症状，针对影像学上小脑萎缩特征主要应用对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括应用一些营养脑细胞，延缓脑功能减退的药物，比较常用的包括奥拉西坦胶囊，胞林胆碱胶囊等。对因治疗主要包括针对一些导致小脑萎缩的可控性因素进行预防和治疗。可控性因素主要包括患者本身的一些基础性疾病比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。应用相应的药物控制好基础疾病，对于延缓小脑萎缩的发展有重要的作用。并且要注意戒烟戒酒，饮食得当，避免使用损害中枢神经系统的药物尤其对于小脑部位有明显损害的药物。对于一些具有遗传性的小脑萎缩的病人，在中老年时期应该应用一些延缓衰老的中药汤剂进行适当调理，以期望达到延缓脑细胞衰亡的作用。