心脏房颤是咋回事
发布时间:2023-02-1625026次播放
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哪种方法治疗房颤好
哪种方法治疗房颤好呢,相信很多人都不太了解这个问题,房颤是临床上非常常见的疾病,尤其是老年人患病率是非常高,对患者的生命是有很大的威胁的,所以要重视疾病的治疗,对于发作不频繁的房颤患者,发作后症状比较严重,需要短时间控制病情。
什么是房颤的主要发生机制
房颤的主要发生机制是什么?这是房颤患者比较关心的问题之一。近些年,房颤这种疾病的发病率非常高,大多数的老年人都曾有过房颤的经历,所以,很多患者就会比较疑惑这种疾病的发生机制,那么下面,我来告诉大家吧。
为什么会得心脏房颤
心房颤动就是房颤,是指心房不规律地收缩。如果仅仅是不规律地收缩不会造成后果,大可不必重视。但事实上不是如此,心房颤动是有原因的。心房颤动的起源在于四根肺静脉,如果对解剖不是太熟悉,可想象有四个管道,输油管道输到一个油罐里,房颤的起源地在这四个油管和油罐相交的地方,称左心房肺静脉的汇入段,这个地方是心房发生的根源。所以在治疗上有一个叫肺静脉的消融是治疗房颤的方法之一。心房颤动发出后会沿着心房纤维向下传导,所以左心房的重构,左心房的变化会导致房颤的持续。所以在射频消融中,也会针对左房进行电的重构治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源在心房内进行维持,所以在治疗上往往是针对这个原因进行,在肺静脉进行左房进行消融。
房颤可以自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后,或者说长期的高血压没控制,左心房已经很大了,治愈就比较难,但是有些病因是可以去除的,比如说这个病人是一个急性的酒精中毒,它是大量饮酒后引起的酒精性心肌病,引起的房颤可以自愈。第二个就是甲状腺功能亢进的病人,还有一种有一些药物导致的房颤,这些诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。能否房颤根治?关键是看它的病因,如果是个冠心病、急性心肌梗死、心肌大量坏死的病人,房颤控制比较难,还有一个如果说我们左房已经很大了,血压没有控制,血糖没有控制,这种情况下根除房颤比较难,现在我们有一个办法,特发性的房颤,我们不明原因的通过射频消融把这个异位点打掉以后,左心耳的封堵,去除病因,让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在,或者说是我们找不到的特发性房颤,可以通过电生理的手段来根除它的病因,让房颤早发或者终身不发。
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房颤的检查方法
病人出现心慌、气短,走路接不上气的症状,可以到医院就诊查体,医生听到房颤的三个特点,即心率快慢不等、节律不齐、强弱不等时,通过做心电图可以发现房颤;阵发性房颤发作时间短,到医院时病人可能已经恢复正常,就需要做一个二十四小时的动态心电图检查,以及超声心动图的检查,其目的是看心脏的结构有没有改变,房颤的病人大部分都有左心房的扩大,而高血压是心房颤动的一个最主要的原因。所以房颤的诊断要注意几点:第一是病人描述自己心慌气短。第二是病人脉搏短促、强弱快慢不等。第三是通过到附近的医院里边做心电图,能抓住一次就能确定房颤的发生。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤,是心房的颤动。心脏正常跳动,可在60到100之间,但是房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外,房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞,会出现脑梗,如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者没有任何症状,还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%,所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
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房颤的治疗
房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。
房颤怎么治疗
房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成,可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。一、对发病时间短房颤应尽早复律,常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好,可采用体外直流电复律治疗,在心房内安装心房除颤器;二、对难以控制房颤,首先应控制好心室率,建议安静时心室率控制在60到80次每分钟,中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂;三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓,房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗,也可采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件发生;四、房颤合并严重心动过缓,可采取起搏器治疗;五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。
什么是心脏房颤
心房颤动在我们的正常生活中经常发生,是一种常见的房性心律失常,心房颤动新房的跳动失去规律,快速无序的心房颤动波。在临床表现中,心房颤动患者的主要特征是心律失常。治疗首先要改变窦性心律,可以通过抗凝治疗来控制心率,因为栓塞是导致房颤的最大风险,对人体的危害非常大。
房颤的症状是什么
房颤患者主要表现为心悸、头晕、胸痛、胸闷、呼吸困难等,心跳越快症状越明显,严重者可出现心衰及并发栓塞等。如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。有无症状决定于心室率及有无心衰,心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律绝对不齐,心脉率不一致。
什么是房颤
房颤射频消融术的并发症有哪些
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房颤是什么病
心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。人体心脏有两个工作肌:心房和心室,当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率是绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。房颤的危害包括:一,心率不规整,患者会觉得心跳如麻;二,心率很快;三,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。
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房颤射频消融后注意什么
房颤射频消融术后需要注意持续服用三四个月的抗凝药物;时刻注意患者的状态,警惕发烧、胸痛、头晕等症状,警惕食道瘘;警惕肺静脉狭窄并发症出现。房颤射频消融手术是治疗房颤的首选方法,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。房颤射频消融术术后注意事项包括:1、由于消融术后消融线需要愈合,心房的功能需要恢复,在恢复之前血栓的形成风险依然存在,所以患者需要持续服用3到4个月的抗凝药物来预防栓塞的并发症;2、要警惕患者有没有发烧、有没有胸痛、甚至有没有头晕和肢体的问题,要警惕左房食道瘘的发生;3、要注意有没有胸闷的表现,要警惕肺静脉狭窄的并发症等。
房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。