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什么是心衰

发布时间:2019-09-0967696次播放

视频内容:

心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心脏和右心脏。
左心功能不全的症状往往是乏力,尤其以劳力性的呼吸困难为典型症状,患者在干活时就出现喘气、憋气,甚至在夜间平躺睡觉过程中突然憋醒,需要端坐呼吸缓解。此外,患者还可出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血丝或者泡沫痰等症状。
右心衰的症状通常表现为食欲不振,进食后腹胀明显,恶心呕吐,便秘及上腹部疼痛的症状,还有一些患者会出现下肢的浮肿,这都是心功能不全的表现。

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脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
语音时长 02:50

2021-11-05

84094次收听

03:26
脑钠肽高怎么办
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者。如果脑钠肽高同时会伴有心脏功能不全的表现,考虑是心衰。可给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,如速尿,氢氯噻嗪等药物,可应用硝酸甘油或硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可应用洋地黄类药物,如西地兰、地高辛等,同时减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。
几种典型的心衰症状
我们有好多的朋友不了解心衰的症状,导致这种疾病在发生之后,没有能够及时的发现,导致受到了此病的严重威胁,所以下面我们来看一下几种典型的心衰症状,希望下面的内容能够对大家有所帮助。
心衰合并房颤怎么办
心衰若同时合并房颤患者可以选择应用血管紧张素转氨酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等药物进行系统、规范性治疗,也可以在病情稳定期,选择房颤射频消融术缓解实际病症,也可以达到良好的治疗效果。
肺心病右心衰的治疗
肺心病右心衰要注意及时的进行治疗,可以通过药物治疗,以抗感染的药物与正性肌力药物治疗为主。另外对于慢性肺心病心力衰竭可以用氧治疗,在药物治疗的基础上也要注意做好一般治疗,饮食治疗,全面促进恢复。
心衰的治疗方法
慢性心衰不是一个简单的临床综合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说,心衰患者首先应该改善生活方式,比如杜绝烟酒,避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料,限制食盐的摄入量,至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下,严重的心衰还应该控制的更低,甚至要低于3克;还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病,在药物保守治疗效果不好的情况下,可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况,心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢,控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治疗心律失常,防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了,比如利尿剂可以减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等,需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的,所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症,是不可能通过自己用药的防止纠正的,一定要立刻送医院进行积极的抢救。
语音时长 02:11

2020-02-19

56779次收听

心衰可以安起搏器吗
心衰这种不良症状是否可以安通过装起搏器来缓解,需要具体问题具体分析。倘若患者合并左束支传导阻滞、冠心病以及扩张性心肌病等等不良症状,需要安装心脏起搏器。倘若患者的左心室舒张末径达到了55mm以上,也可以安装起搏器。
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心衰的中医诊断
心衰从中医的角度,根据临床表现可以诊断为胸痹,也可以诊断为喘症,或者心悸。心衰主要由于身体虚弱或久病伤正,或病后失调导致心、脾、肺、肾诸脏阳气亏损,瘀血阻滞,水湿泛滥所致;常因感受外邪,情志失调,劳累过度,饮食不节等而诱发或加重。部分病人表现为晚上睡觉不能平躺,否则就喘憋的较严重,这些可以诊断为喘症;而有些病人稍微活动就心慌,这样的病人诊断为心悸。所以,心衰从中医角度来看,主要根据患者的临床表现不同,而有不同的诊断。
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心衰中药治疗后能停药吗
心衰是各种心脏病发展的终末阶段,而且死亡率也比较高。心衰患者一般都有代偿性心脏扩大或肥厚,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成,病情都非常严重。所以,对于心衰这种严重的疾病,不建议患者在控制病情以后停用中药,建议患者应该长期的坚持服用中药,这样就能够达到提高生活质量,寿命延长的这种效果;如果患者心衰很严重,可以配合西药共同治疗疾病。所以,心衰患者使用中药治疗以后都不能轻易停药。
心衰可以治好吗
心衰反映的是一种心功能的状态,它本身并不是疾病。治疗心衰,首先要分析患者时什么疾病导致的心功能不全。如果有些疾病是能够治疗,则患者的心功能可能会得到改善或完全治愈。比如心肌炎在爆发阶段可能恶化,随着治疗,心肌炎得到改善以后,心功能也会逐渐的好转甚至痊愈,没有任何的后遗症。比如酒精性心肌病导致的心脏扩张,戒酒以后心脏的体积的缩小,导致的心功能也可能会得到改善。但是还有一些疾病可能是我们目前得不到治愈,导致心功能可能不能完全得到改善。比如说患者心梗以后的大面积的心功能坏死,心肌的重构,心室的心功能的恶化,比如扩张性心肌病导致的心脏的心功能不全,则也不能完全得到治愈,但是我们通过药物治疗可以使患者的心功能得到改善,或使患者心功能的恶化得到缓解。比如常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等等,都可以使我们的心肌重构得到抑制,从而使患者的心脏的功能在一定程度上得到保持甚至改善。改善心功能不全的药物,包括利尿剂、扩血管的药物、强心的药物,在一定程度上也可以使患者的症状得到改善。总而言之,如果患者原发病可以得到治疗的治愈的心功能不全,心衰都可以在一定程度上得到治愈,如果原发病不能够被有效的治愈,它的心功能可能就不能够完全的缓解,但是在一定程度上可以得到改善。
语音时长 02:02

2019-09-09

61071次收听

心衰的护理措施
对于心衰患者而言,其实护理和治疗有着同样的重要性。那心衰患者在护理措施又有哪些呢?第一,每天测量体重,需同一时间,相同条件下称重;第二,坚持适当的运动,切忌过度劳累疲乏;第三,食用有营养、助消化的食物;第四,作息要规律。
语音时长 02:10

2018-06-29

62636次收听

什么是高血压危象
高血压危象包括高血压急症及亚急症。高血压急症是指血压突然显著升高,出现头疼头胀的症状,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官损伤的表现,比如说会出现脑水肿、心功能不全、肾功能衰竭等等。血压急剧升高,无靶器官急性损伤者为高血压亚急症。这些都是高血压危象的一些情况。
语音时长 01:47

2018-06-29

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慢性心衰患者注意这8个要点
病情稳定的慢性心力衰竭(慢性心衰)患者可以在家中接受治疗,并在门诊定期随访评估。在此期间,应加强对患者的健康教育。慢性心衰患者的健康教育主要包括以下8方面内容:
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心衰的治疗方法有哪些
心衰的治疗方法首先要严格控制盐的摄入量,盐会直接增加心脏的负荷。也要控制可以加重心衰的危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病等疾病,适当控制饮水及运动;药物方面主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。
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心衰分级
心衰分为四级:一级心衰可以正常运动,没有相关症状;二级心衰时正常运动之后,会出现呼吸困难;三级心衰轻微的运动就可以出现相关症状;四级心衰即使不运动也会出现呼吸困难、咳痰、水肿等症状。对于大多数人来说,我们只能预防心衰的发生,严格控制血压。

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