一名58岁的女性，2年前发现甲状腺结节，未进行治疗，期间复查发现有增大的情况，患者较为焦虑，于是来我院就医，发现结节有再次增大的趋势，采取中药治疗后，结节消失，症状改善，达到了比较好的效果。

患者3年前感觉嗓子不适、有些肿胀自认为是普通发炎就到朋友的小诊所看了看，经检查发现是良性甲状腺囊肿，诊所医生说很容易治疗把液体抽出来就可以，一开始只是连做了两次抽液治疗，确实症状消失了，患者就认为好了。后面又反复发作几次，又到这个诊所采取了同样的治疗，脖子感觉更肿了，但也没在意。直到今年3月，因为脖子肿胀严重，遂来我院就诊。

甲状腺结节首先抽血进行甲功能检查；其次可对甲状腺进行B超、CT等影像学检查，为诊断甲状腺结节提供依据；还可进行甲状腺活检，明确甲状腺结节的性质。

早期的甲状腺结节早期通常没有明显症状，后期会有疼痛、吞咽困难、气管塌陷、头颈部静脉回流障碍等症状。甲状腺结节早期结节比较小，在颈部看不到肿物，因此患者没有典型症状，也没有任何感觉。当肿物继续增大，可能会在颈部看到一个包块，查体的时候，可以触及一个肿物，界限比较清，表面比较光滑，可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内出血，患者会有一定的压迫症状，病人可能出现疼痛，甚至吞咽压迫的感觉。如果肿物继续增大压迫器官，会出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管，引起气管塌陷；压迫颈深部的大静脉，可引起头颈部静脉血流回流障碍。

甲状腺内的肿物统称为甲状腺的结节，它是囊肿、炎性团块、肿瘤或者其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态的描述，也是最常见的一种甲状腺的病症。因此，并不是所有的甲状腺结节都是肿瘤。目前，有3%到7%的结节可以通过触诊摸到；另外超声检查可以发现20%到70%的受检者结节。而且女性的病人比男性的病人更加多见，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多见。如果发现了甲状腺结节，也没有必要过度的恐慌，应该明确性质，不一定发现了结节就一定要手术。

甲状腺结节的危害，那么对于结节的性质不同，它的大小体积不一样，它的危害程度也是不一样的。体积小的一般不会有明显的危害，体积大的最多会有局部的压迫症状，引起局部的憋闷，咽喉部的异物感等，如果甲状腺结节是恶性的病变，比如甲状腺癌，危害程度会明显增加。如果是单发的没有转移的甲状腺乳头状癌，可以采用手术，甚至现在这种超声消融的方式去解决，如果甲状腺癌伴有淋巴转移，往往需要甲状腺全切或者次全切，如果甲状腺结节最后确诊是甲状腺未分化癌，这是一种恶性程度很高的甲状腺癌，它的生存周期很短。除了甲状腺髓样癌，可能还有肾上腺、甲状旁腺等等系统的疾病需要进行一个全面的检查。

因为甲状腺结节病情严重时可能会发生癌变，茶水可以消除自由基，起到抗癌的作用，所以甲状腺结节患者可以喝茶，但是要注意不可以喝浓茶，更不可以喝隔夜茶，也不可以用茶水送服药物。患者平时可以多吃一些提高身体免疫力的食物，多吃蔬菜水果，避免吃海鲜、辛辣刺激的食物、导致甲状腺肿的食物等。

通常情况下，甲状腺结节患者能适量吃海带。具体分析如下：

因为类型不同，可能吃什么药就有区别，首先要分别是良性还是恶性，大还是小；如果是良性结节，要分是高功能结节，还是结节性甲状腺肿；如果是结节性甲状腺肿，早期比较小，也可以不治疗。患者只要调整好心情，或者注意饮食，多吃一些海带、紫菜、虾皮，这些具有消结散肿作用的食物，甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大，超过1.5厘米以上，建议患者积极干预，找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候，可以加用一点甲状腺素片，配合中药活血化瘀，理气散结，来抑制结节的长大，也可以起到缩小甲状腺结节的效果，因为结节也可能会逐渐长大，如果超过四厘米以上，一般中药或西药效果都不是很好，就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节，他的结节不是很大，功能也不是很强，甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平，建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上，又导致甲状腺功能又低下了，这个时候也没有西药可以吃，建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节，不论是大还是小，都建议做手术。手术的时机还是有所选择，一定要在甲状腺功能的正常范围内，比如原来有甲亢，或者是甲减，一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术，在一年以内去做手术都不会影响预后，因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢，不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药，吃什么药，一定要根据结节的性质来判断，要请专业人士判定比较好。

甲状腺结节，首先要做物理检查，自测吞咽时是否有包块；到医院做甲状腺B超和甲状腺功能，根据检查结果，确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片，如果结果为恶性，还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。