脑出血不能做手术的情况，主要发生在一方面是出血量比较小，无需进行手术治疗。第二是患者的病情过于严重，出血量非常巨大，在送到医疗机构的时候，已经出现了双侧瞳孔散大和生命体征不稳定的情况，这个时候仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，总体来说预后是非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险，这类也是难以进行手术治疗的，主要进行药物来治疗。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，像发生在血液病的患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍的患者，都是无法进行手术治疗的，这类患者主要通过药物来进行治疗。

一方面是需要根据患者的情况和手术医生的经验来进行选择，另一方面这类手术也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术，对于患者而言是相对微创的。另一方面，穿刺抽吸之类的非开颅手术方法也有一定的弊端，首先，虽然通过这个方法，能够吸除一部分血肿，甚至大部分血肿，但是有的时候血肿处理不够彻底。另一方面，在血肿清除过程中，如果遇到了活动性的出血，特别是主要动脉的活动性出血，通过这种微创的方式，是很难进行彻底止血的。在这种情况下，有时还需要再转为开颅手术进行处理。此外，由于这种微创治疗方式，操作空间相对有限，血肿清除有时候也不彻底，大概能清除血肿的1/2、2/3，当然也有部分血肿清除比较容易的患者，可以达到百分之八九十以上的血肿清除。

脑出血之后多久能够下床活动不能够一概而论，还需要根据患者的整体情况来进行判断。脑出血患者在手术进行顺利的情况下，患者意识会逐渐的清醒，并且恢复正常的自助活动，这时候可以在手术后24小时接受主动或被动活动，这样能够有效的防止肌肉萎缩和关节强直，还能够防止下肢深静脉血栓情况出现。除此之外，如果患者脑出血的症状较为严重，则需要间隔一个星期左右的时间才可以下床，当然，具体还需要根据患者的具体病情来定。平时要放松心情，不要过度焦虑紧张，保持饮食清淡营养，不吃辛辣食物。

脑坏死也就是脑细胞坏死，其原因有很多，常见的包括血管病变造成供血供氧不足而引起脑部细胞坏死，也存在其他组织压迫脑细胞造成坏死。这主要是由于脑细胞对于缺血缺氧敏感性很强，对血液供应的依赖性最强，短暂的缺血都有可能造成脑细胞坏死。成年人脑细胞每分钟需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能维持正常的功能活动，耗氧量很大，而且脑部有没有什么能源物质储备，所以，脑细胞对于血液供应的依赖性很强。一般来说，只要动脉血流中断五分钟，脑细胞就会出现严重损害，很难恢复正常，这样就会造成脑细胞坏死。而脑出血的结果也就是由于出血后血肿，水肿压迫了部分脑组织而导致脑细胞缺血缺氧产生脑坏死的症状，出血压迫并不使得脑细胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧进一步出现坏死。

脑出血只是症状，原因很多，在给病人做脑出血原因检查时，要进行全身检查。最常见原因是高血压、动脉系统病变如动脉瘤、血液系统病变如白血病、遗传因素等。一、脑出血原因最常见是高血压。高血压发生率很高，其出现后患者血管内膜、中膜会发生变化。血压控制不好时，是呈波动性，对血管冲击力也是波动性。脑出血易患部位是基底节区豆纹动脉位置，原因一般也是高血压；二、其它原因，如年轻人动脉瘤破裂，年轻人很早突然偏瘫，做造影发现有动脉瘤、动脉瘤破裂等问题存在，也会诱发脑出血；三、遗传病，遗传病可引起脑出血，肿瘤也可引起脑出血。其它少见原因，如血液病，病人有白血病，出血时颅内也出血。