中央型肺癌是指发生在肺段以上，支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，多数为鳞状细胞癌、小细胞癌，因其靠近肺门及纵膈易发生转移，影响预后。早期中央型肺癌缺乏典型的临床症状，无明确的各项生化指标显示，其诊断依据主要依靠影像学。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚、内壁不规则、管腔狭窄、肺动脉瓣型的支气管内条索或点状密度增高影，通常无阻塞性改变，影像表现。有时可以阻塞性肺炎为主，在抗炎治疗后炎症消散，但仍需注意近段支气管壁是否增厚。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现。阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张。阻塞性肺的近端常因肿瘤而外突，形成反S显征。支气管不完全阻塞时，CT可见支气管通气征，增强CT常可以看到扩张，充满黏液的支气管。少部分中央型肺癌，可以表现为沿段及亚段支气管铸型的分支状改变。

肺癌的病因复杂，主要与下列因素有关。肺癌患者中，有四分之三的患者有重度吸烟史，所以吸烟与肺癌发病率呈正相关关系。大气污染也有致癌作用。吸入严重污染的城市空气等于每人吸入了大于20支的纸烟。女性肺癌的发病以室内空气污染有关，如厨房小环境内煤焦油，煤油，烹调的油烟等。另外，在某些职业的劳动环境中，可能有导致或促进肺癌发生发展的致癌物质。目前已确认的致癌物质有砷、铍、石棉、煤油、芥子气、异丙油等。对于一些慢性支气管炎、肺结核等与肺癌危险度有显著关系。患者如果维生素e和维生素b12的缺乏在肺癌中也是有关系的。遗传因素与肺癌的关系已越来越受到重视。了解了肺癌的发病原因，我们可以知道，支气管扩张患者与肺癌的发病并无明显的关联。在临床上，只要避免患者反复的肺部感染导致患者慢性炎症即可。

肺癌的晚期，一方面是肺部本身的一系列症状。比如说，因为肿瘤生长压迫我们的淋巴回流，出现了一个头、面的水肿；或者是因为肿瘤的生长压迫了喉返神经，而出现了一些声音嘶哑；或者说是因为肿瘤的生长压迫气管，或者是因为肿瘤引起的胸腔积液，出现了一些胸闷、气促等症状，这些是它肺本身的一些症状。另外，因为肿瘤的转移，它可以出现转移部位的相应的一些症状。比如说肺癌出现了骨转移以后，它出现了一个骨骼疼痛、肋部疼痛或者是这些一系列症状，同时有可能伴有消瘦、乏力、恶液质，病人表现为一个极度的体重减轻、消瘦明显。同时转移到其它脏器，比如说头部，可能出现一系列神经系统的改变。

在临床过程中，肺癌的治疗方法有很多种，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等，但是具体在治疗的选择上，一定要根据患者的机体情况，以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果，具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱，不适合接受手术、放疗、化疗的时候，可以根据基因检测的结果去选择靶向治疗。如果患者，根据临床判定，疾病目前适合手术治疗，可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗，以达到一个比较好的效果。如果肺癌晚期患者全身多处转移，经过临床判定，患者体质也不适合手术治疗，基因检测结果又比较支持应用靶向治疗时，可以首先选择靶向治疗，避开化疗对于全身带来的毒副作用增加、体质下降等情况。部分患者在基因检测的过程中，没有发现治疗靶点。这个时候患者就要更重视化疗。因为化疗是一种较好的控制肿瘤的方法。虽然在化疗过程中的毒副作用比较大，以及出现一些明确的症状、反应，但是化疗仍旧是一种较好的控制肿瘤进展的治疗方法。如果在化疗期间，加用一些中药治疗，可以达到补气、养血、健脾、和胃、益肾等效果，降低化疗带来的毒副作用，提高化疗的通过率，以及改善症状，更好地达到减毒增效的作用。

肺结节是肺部发现比较小的，低于三个毫米的一个增高的密度影。结节分为实性结节和非实性结节，非实性结节又分为磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节；实性结节又分为非钙化性实性结节和钙化性实性结节。不同的结节它有不同的一个表现，通过影像医生可以进行判别。结节主要是鉴别诊断，因为结节绝大多数都是良性的或陈旧性的炎症或矽肺结节或肉芽肿，或是结核、残留、钙化，这些都可以表现为结节。但还有一个类型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反复的判断或反复复查的一个过程，然后通过影像科医生观察它的变化来进行进一步的鉴别；如果鉴别不开，可以进行一个胸部的穿刺，然后最后进行确诊。