胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有很多种情况，比如结核性胸膜炎也引起胸水，就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，这种情况下就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。如营养不良引起的低蛋白血症也可以引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就要根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要是以药物治疗为主，根据类型选择不同的化疗方案，同时包括局部治疗。如果胸腔积液比较多，就要进行胸腔积液的抽放，将胸腔积液抽出，并胸腔注射相应的化疗药物等，进行针对性的治疗。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可以选择靶向药物。其他疾病，其癌症也可能引起胸腔积液，根据不同的癌症选择不同的治疗方案。总之，胸腔积液是多种疾病的过程，当中出现的一种反应，要根据不同的疾病针对病因进行针对性的治疗。

肺癌3B期是指肺癌患者进行TNM分期后所处的时期。肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原发肿瘤。T4是指肿瘤最大径大于7cm，无论大小，侵及以下任何一个器官，包括纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌，同侧不同肺叶内孤立癌结节。N是指区域淋巴结，任何N，即无论有无淋巴结转移。M是指远处转移。M0是指无远处转移。N3是指对侧纵膈、侧肺门、同侧或者对侧前斜角肌，及锁骨上淋巴结转移。T4为同一肺叶内有肿瘤，卫星结节者的预后较好，而对这部分病例可进行外科手术，术后根据病理及分期选择辅助治疗，T4为局部侵犯者的标准治疗，为化放疗联合治疗。但其中无纵膈淋巴结转移者，即T4、N0-N1者，T4为恶性胸腔或心包积液者，治疗根据四期治疗原则，必要时可进行恶性积液的腔内治疗。

肺癌的淋巴结转移的第一站是肺门淋巴结。如果是同侧的肺门淋巴结转移，还可以通过淋巴结清扫和局部的肿瘤切除治疗还是可以取得相对比较满意的效果。如果肺癌已经发生了对侧淋巴结的转移或者是纵隔淋巴结的转移，那说明肺癌已经到了晚期肺癌了，治疗上面手术的效果可以做，但是效果可能比早中期的效果要差一些。另外是在手术以后，还要进行同步的放疗，化疗，如果是腺癌的话，还可以给予用靶向治疗，还有免疫治疗来增加肺癌的治疗的效果，延长生命。

部分肺癌可治愈。肺癌是恶性疾病，对于肺癌治疗方式非常的多，肺癌能不能治愈，实际上要分为两个方面来解释，第一，早期患者通过手术或规范西医治疗，配合上中医治疗，可达到治愈。如肺上原位肿瘤，即原位癌，通过手术就可解决问题，甚至达到治愈。第二，中晚期的患者，在临床中也会看到很多能达到治愈标准的患者。肿瘤治愈的标准就是从发现肿瘤，或肿瘤确诊后，达到五年不复发、不转移，叫做临床治愈。还有大量中晚期患者，通过规范中西医结合治疗，达到五年以上生存，也叫做临床治愈。部分肺癌可治愈，不要对于肺癌过于紧张和焦虑，若发现或者确诊肺癌，要中西医结合治疗。

骨转移的治疗，现在主要选择放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗，来控制肿瘤进展。在临床中出现骨转移后，大多会首先选择放疗。放疗是一种局部治疗，对于减轻肺癌骨转移引起的疼痛，以及减轻癌细胞对骨的破坏都有非常重要的作用。第二种是手术治疗。一定要明确患者是否有手术的可能性，而且这个位置是不是适合手术。如果适合手术治疗，即使是晚期出现了肺癌骨转移的情况，也建议手术治疗。第三种是化疗。第四种是靶向治疗。化疗和靶向治疗都属于全身治疗，而且都是应用药物来控制全身的肿瘤，可以局部控制骨转移造成的破坏。这样可以达到既控制全身情况，又控制骨转移进一步损害。第五种是应用西药中的止痛药品。在骨转移以后，患者疼痛会非常明显，这个时候有可能会应用到大量的止痛药品。止痛药品使用以后，容易出现恶心、呕吐、食欲不振以及便秘等副作用，这个时候可以应用一些中药治疗。中医理论中认为肾主骨生髓，在具体的应用过程中，可以使用一些补肾、健骨、止痛的药品来进行治疗。可以特意选用金毛枸杞、补骨脂、透骨草、骨碎补等，既能健骨补肾、又能有一定止痛作用的药品，来达到健骨、镇痛的效果。而且全身也可以应用中药来提高免疫力、控制疾病的全身性进展。这样能做到控制肺部肿瘤晚期骨转移的治疗效果。肺癌骨转移的患者，如果骨转移出现在椎体，在治疗的过程中，会根据椎体不同的位置、容易出现的症状，应用一些特殊的中药，可以直达病所，更加有效地控制骨转移的进展情况。