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二尖瓣关闭不全手术方法有哪些

发布时间:2019-03-0158976次播放

视频内容:

二尖瓣关闭不全手术方法包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。
二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复,恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术,适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好,但需要终身抗凝,抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵,抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝,但耐久性差,多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣,患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣,无论使用生物瓣还是机械瓣,患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。

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二尖瓣关闭严重不全怎么回事
严重的二尖瓣关闭不全,有可能和风湿性的心脏病,导致的瓣膜损害有关系,也有可能和二尖瓣脱垂、感染性的心内膜炎破坏了瓣叶、肥厚性的心肌病收缩期,二尖瓣向前运动导致的二尖瓣关闭不全有关系;也可能和心天天性的心脏疾病有关。各种原因导致的左心室增大,伴有左心衰竭,也可以造成二尖瓣环扩大、二尖瓣关闭不全。二尖瓣环退行性变、先天性或者获得性的腱索病变,也是二尖瓣关闭不全的病因。应该针对病因和症状治疗,特别严重的病人,可以考虑进行换瓣手术。
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二叶主动脉瓣的病人如果病情比较轻微、狭窄不重,通常可以不做手术,通过内科用药的方法进行治疗,尽快的控制病情、缓解症状。如果有风湿性心脏病合并风湿活动,需要积极的应用抗生素类的药物治疗,定期的复查彩超。有频发的房性早搏,可以用抗心律失常的药物,避免诱发房颤。心绞痛的病人,可以遵医嘱用硝酸甘油等硝酸酯类的药物。心衰的病人应该用强心药物、利尿剂治疗。药物治疗以后病情没有好转或者狭窄比较严重的病人,可以考虑进行人工瓣膜置换术治疗。
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轻度的二尖瓣反流,不伴有其他症状的患者大多数是不需要进行任何治疗的,只需要定期复查心脏彩超,观察反流量的变化,对于高血压患者需要控制好血压,平时多监测心率。如果患者出现了胸痛,心悸,气短,肠胃不适等症状,一定要查明原因,对因治疗。假如患有基础性心脏病或者糖尿病,做心脏彩超发现有二尖瓣轻度反流,需要积极治疗原发病,控制好血糖,按时服用改善心肌供血,营养心肌的药物,这样会一定程度阻止二尖瓣反流的进展。如果彩超显示二尖瓣反流量增多,可选择进行手术治疗。
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二尖瓣轻度反流严重吗
二尖瓣轻度反流是不严重的,这在临床上是很常见的。二尖瓣是左心房和左心室之间瓣膜。心脏瓣膜随着使用时间的变化,一般年龄大以后会有钙化,会出现二尖瓣轻度关闭不全的现象,60-70岁患者心脏瓣膜可能会关闭不全。现在仪器设备很先进,彩超可以发现轻微的关闭不严,所以临床检出率很高,甚至部分年轻人20岁左右也能查到有轻微二尖瓣反流,轻度反流不严重,只要定期复查,比如一年查一次或者两年查一次,不加重则没有问题,一般不需要进行特别干预。除非特别严重反流,比如变成重度二尖瓣关闭不全,可以通过二尖瓣置换手术换新人工心脏瓣膜,轻度二尖瓣关闭不全不严重,也不需要处理的。
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二尖瓣轻度反流严重吗
二尖瓣轻度反流主要是二尖瓣关闭不严所引起的,症状不是非常明显就不用特殊方法治疗,但应该定期检查身体,如果还有心脏类疾病就需要及时治疗,情况就比较严重。
二尖瓣关闭不全的治疗方法
二尖瓣关闭不全可以通过X线检查、超声心动图检查、心导管检查和影像学检查等进行全面的检查,情况轻微时,可以通过药物治疗,但是如果严重。到了中、重度以上,甚至已经产生相关的症状,就需要进行外科手术的治疗,分为换瓣手术和修复手术,谨遵医嘱治疗就可以,另外生活中也要做好护理,要适当的进行锻炼。
二尖瓣关闭不全会死吗
二尖瓣关闭不全发病后会出现很多不同的症状,一般来说并不会死,但是随着二尖瓣关闭不全病情的加重,会出现心力衰竭,可能会导致死亡。另外还会出现咳嗽,咯血、气喘等症状。发现异常要及时全面的查看,可以通过X线检查、超声心动图检查、心导管检查。明确病因后可以通过药物治疗,要注意正确用药。
二尖瓣轻度关闭不全是什么意思
二尖瓣轻度关闭不全是指的由于瓣环、瓣叶或者腱索及乳头肌的问题,导致瓣膜不能严密关闭,会反流,轻度二尖瓣关闭不全,对身体的影响并不大,严重的二尖瓣关闭不全,会引起肺水肿。可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状。要进行药物治疗,适当的进行一些体育锻炼,做好保暖,积极对待。
二尖瓣返流是心脏病吗
二尖瓣返流是心脏病。心脏中不管是心脏结构,还是功能出现问题,都属于心脏病范畴。二尖瓣是分别位于心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间的两组瓣膜,导致返流的原因有两种情况:即生理性的和病理性的,一般来说,轻度的返流(无器质性疾病)都是可以观察的,不需要特殊治疗,但要按时复查。
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二尖瓣关闭不全是什么意思
二尖瓣轻度关闭不全,又称为二尖瓣少量反流。正常人为了血流顺利地向前流动,不产生倒流,血流在心脏内要通过四个开关,称为瓣膜,其中最容易出现问题的开关是二尖瓣,在需要二尖瓣完全关闭时不能完全关闭,就是二尖瓣关闭不全,或者称为二尖瓣反流。根据程度不同,有轻度二尖瓣关闭不全,中度二尖瓣关闭不全和重度二尖瓣关闭不全。二尖瓣轻度关闭不全完全正常,不会有任何问题。在需要二尖瓣完全打开时不能完全打开,就是二尖瓣狭窄。根据程度不同分为轻度二尖瓣狭窄,中度二尖瓣狭窄和重度二尖瓣狭窄。
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二尖瓣关闭不全一定要手术吗
二尖瓣轻度和中度关闭不全一般不会有明显症状,进展较慢。患者每年或每两三年复查一次心脏超声即可,无需手术。中度以上二尖瓣关闭不全根据病因分为风湿性及非风湿性关闭不全。非风湿性二尖瓣关闭不全,中度及以上二尖瓣关闭不全进展速度较快,因此建议患者尽早手术。风湿性二尖瓣关闭不全修复成功率较低,远期效果也比较差,部分患者仍需再次进行手术换瓣。患者如果对生活质量要求比较高,而且愿意承担再次手术的风险,可以尽早进行手术,在中度关闭不全时手术。反之,可以在重度关闭不全时手术。
03:06
二尖瓣成形术(修复术)和换瓣手术区别
二尖瓣关闭不全手术方法包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复,恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术,适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好,但需要终身抗凝。抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵,抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝,但耐久性差,多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣,患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣,无论使用生物瓣还是机械瓣,患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。
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二尖瓣反流怎么治疗
二尖瓣反流无明显症状时,每年或每两到三年查一次心脏超声即可,但中度以上反流,需要尽早进行手术治疗。二尖瓣反流又称为二尖瓣关闭不全。二尖瓣少量或少中量反流,一般不会有明显症状,进展较慢,每年或每两到三年查一次心脏超声即可,不必进行手术。对于中度以上反流,根据病因分为风湿性及非风湿性二尖瓣反流。对于非风湿性二尖瓣反流而言,进行修复手术比换瓣手术的术后风险更低,生存期更长,建议尽早手术。对于风湿性二尖瓣反流而言,修复成功率较低,远期效果较差。如果对生活质量要求比较高,而且愿意承担再次手术的风险,可以尽早进行手术,在中度关闭不全时手术。反之,可以在重度关闭不全时手术。
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什么是主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全,又称为主动脉瓣反流,一般是指主动脉瓣膜、主动脉环以及升主动脉病变,导致主动脉瓣无法正常闭合的现象。主动脉瓣位于主动脉与左心室出口结合的部分,一共三个瓣叶;主动脉瓣在关闭时如果不能完全关闭,根据程度不同,分为轻度主动脉瓣关闭不全,中度主动脉瓣关闭不全和重度主动脉瓣关闭不全,又称为少量主动脉瓣反流、中量主动脉瓣反流和大量主动脉瓣反流。主动脉瓣少量反流完全正常,没有任何问题。而中度及以上的关闭不全,就需要及时救治。