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烟雾病手术需要开颅吗?

发布时间:2019-01-2552471次播放

视频内容:

对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术,第二种是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,通过颅外的血管贴附后,进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,达到治疗的目的。

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烟雾病伴脑梗,手术治疗一周脑供血恢复正常
烟雾病是一种病因不明的脑血管疾病,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。手术是目前最主要的烟雾病治疗方式,其目的是使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流,从而改善脑血流量和脑血流储备能力。49岁女患者在我院手术治疗一周,脑供血正常,无明显后遗症,病情稳定。
烟雾病极易被误诊,及时发现对症治疗可挽救生命
烟雾病患者常出现言语不清、肢体麻木等症状,很容易被诊断为腔隙性脑梗死,服用抗血小板药物,症状很难得到有效缓解,同时拖延了时间,延误了病情,严重者可危及生命。正确的诊断治疗对于疾病来说是很重要的,及时发现并就诊对于预防和治疗烟雾病极其重要。55岁女患者惧怕手术,药物保守治疗一个月,症状缓解、病情稳定。
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烟雾病会遗传给孩子吗
烟雾病是脑血管畸形疾病。与遗传密切相关,烟雾病不是单基因的病变,不是父母有烟雾病,孩子肯定也会有,只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素,还可能有其他血管的损伤,与患者血管的发育损伤等有很大的关系,但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形,患者的脑血管像烟雾一样,是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足,从而出现了一系列的症状,称之为烟雾病。
烟雾病能治好吗
治愈烟雾病较难,但积极治疗,有效控制疾病,把危害降低,实现临床治愈。
烟雾病如何用药
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。目前新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病,但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。
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2020-01-09

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血管搭桥手术治疗烟雾病
颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。降低出血风险。血管重建术式主要包括3类。一、直接血管重建手术。A、颞浅动脉-MCA分支吻合术,最常用;颞浅动脉-ACA或颞浅动脉-PCA吻合术可作为补充或替代。B、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术。C、枕动脉-PCA吻合术,主要改善PCA分布区的血流灌注。二、间接血管重建手术。脑-硬脑膜-动脉血管融合术、脑-肌肉血管融合术、脑-肌肉-动脉血管融合术等。三、联合手术是直接和间接血管重建手术的组合。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1到3个月。
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2020-01-09

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烟雾病手术成功率
谈到烟雾病的手术成功率,其实首先我们要了解它的手术方式都有哪些,烟雾病的手术方式分为间接血管吻合手术和直接的血管吻合手术,所以这个成功率其实就涉及到这两种手术方式。一般而言目前最好的治疗就是间接和直接血管吻合术是同步一起做,但是这个直接吻合术并不是那么容易成功,这除了手术医师技术上面的原因,还有就是有没有适合的受体血管,因为很多烟雾病患者他的脑表面的血管都非常的细小,不适合做直接吻合,那么在这种情况下间接吻合就是一个关键。一般间接吻合手术的成功率都是非常的高的。直接吻合手术的成功率主要是依赖于患者术中看到的受体血管情况,所以如果要说成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建议患者到三甲医院就诊治疗。
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2019-12-26

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烟雾病的饮食注意有哪些
烟雾病要合理饮食,多吃水果、蔬菜。如患者血压、血脂出现异常,需要避免高脂饮食,以清淡饮食为主。多吃富含维生素和矿物质食物,对人体非常有益的水果如苹果,三餐中选用富含优质蛋白质食物,如牛奶,每天早晚食用热饮为佳。对体质差的患者饮食要忌冷、酸、辣食物,忌含油脂较多的,忌鱼腥虾蟹,不食或少食油煎炸食物。烟雾病是一种罕见的进行性脑血管疾病,由大脑基底部的动脉阻塞引起,烟雾病患者的发病原因尚不清楚,可能与高血压、高血脂没有直接关系。
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烟雾病怎么治
烟雾病作为一种罕见病,并不为人所熟知,很多人都没有听说过这种病。但是患了烟雾病的人都知道它的可怕。烟雾病可以引发脑梗塞和脑出血,有时甚至是致命的。长见的治疗方法就是血管旁路手术,血管搭桥等等。现在还有一种采用联合血管旁路手术,也就是直接搭桥+贴敷的双重术式这个方法也是不错的。
烟雾病会遗传吗
应该有很多人对于烟雾病应该都不是很了解,日常生活中也很少听见这个名词,其实烟雾病是一种脑血管类的疾病,而烟雾病是需要及时治疗的,它具有一定的遗传性质,概率大概是在百分之十左右,也就是说如果一个家庭里有成员有烟雾病,那么很可能会导致下一代或者下下一代也有出现这种烟雾病的可能的。
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烟雾病是什么病
烟雾病是临床上常见脑血管疾病,主要是大脑里有一个威利斯环,围绕血管环或周边的血管发生的血管狭窄和闭塞,当血管发生狭窄和闭塞时,同时衍生很多细小的血管,这些小血管在做造影的时像烟雾状一样。烟雾病的发病机理在临床上非常复杂,至今没有找到明确的发病原因。在临床上烟雾病导致病人出现运动、感觉,以及各种功能的残疾。烟雾病既可以导致脑出血,也可以导致脑梗塞。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难,只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物;手术治疗包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面:第一,降低烟雾病的缺血;第二,降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术,以及进行适合的颞肌贴敷手术,可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住,或者让它发病的概率明显下降
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。
烟雾病有什么症状
烟雾病的主要症状有缺血性的表现和出血性的表现。因为新生血管结构并不是非常好,容易破裂,破裂后出血有可能出在蛛网膜下腔,也有可能出在脑室里,这种出血是一种比较有特征性的表现。有经验的医生能通过片子、通过排除法估计出患者有烟雾病,就会建议患者做一些相应的检查。也有部分患者不但有新生血管,而且由于血管的结构不好,还会伴发一些小的动脉瘤,这也是出血的一个原因。另外患者有缺血的表现,实际上缺血的表现就是由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,就会出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。烟雾病有两个发病高峰,一是年龄小一些的儿童,另外是成年人,对于不同的年龄阶段也有不同的表现。烟雾病由于有缺血性的表现和出血性的表现,所以应该积极治疗。
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