大便发黑、干硬，要考虑饮食、疾病两方面因素，具体如下：一、进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢会出现黑色干硬的大便，气味一般比较臭。二、吃了带颜色的食物或药物，比如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾或者猪血、羊血、动物内脏也可以出现大便黑色，一般出现这种情况，可以考虑完善大便常规的检查，观察有无白细胞、红细胞及潜血的情况。三、疾病方面，要警惕发生消化道出血，一般成年人每日出血量大于5ml，粪便隐血实验阳性，肉眼观仍然是黄色，但如果出血量大于50ml，便可出现黑便、柏油样便，所以，当出现黑色干硬的大便，考虑出血量有所增加，但出血量比较少，出血比较慢。临床上发生出血的原因有很多，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、糜烂性胃炎等多种因素，要及时就医、明确诊断，给与相应的治疗，避免延误病情，因为消化道出血是非常严重的疾病，如果不及时检查治疗，会出现严重的后果。

有一些胃癌会出现胃饥饿难受，这种表现的特点就是不吃饭的时候觉得很饿，想吃东西，但是刚一吃几口就觉得胃里面撑胀，接受不了很难受，主要是这种胃癌影响了胃的容受性的舒张功能。临床上比较多见的在胃壁里浸润性生长的这种皮革胃，可以出现像容易饿，饿的时候，吃点东西就容易撑这样的表现。怎么样去确诊呢，需要到医院通过询问病史，体格检查、化验和最有针对性的胃镜的检查，来帮助确诊。胃饥饿难受，有的时候也不是胃癌引起来的，比方说消化性溃疡，十二指肠溃疡往往会出现饥饿性的上腹部疼痛，吃一些东西就会减轻，尤其在夜间更容易发生。但是像这种消化性溃疡往往是长期的反复发作的疾病，是个良性疾病，没有进展性加重这样的特点，随着治疗可以彻底的治愈。

胃十二指肠溃疡的治疗主要以减少诱发因素、保护胃黏膜、预防并发症为主要的治疗措施。在减少诱发因素的方面，建议患者在日常的生活当中注意保持良好的生活和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免吃过于辛辣刺激油腻的食物，避免过于劳累和焦虑。在保护胃黏膜方面，可以适当的应用保护胃黏膜的药物，例如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、替普瑞酮等，如果合并幽门螺旋杆菌的感染，应当规律的服用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。在预防并发症方面，规律的服用药物，同时注意定期复查，如出现不明原因的腹痛，需要首先考虑相关的疾病。

消化性溃疡出血，并且出血严重，出现乏力、心慌，要到医院就诊，现在的医疗技术绝对能控制出血。治疗消化性溃疡很好的药物，比如质子泵抑制剂，静脉静点可以控制出血。严重出血可以内镜下治疗，在内镜下用钛夹闭合创面，起到止血作用。也可以在出血的部位注射药物，起到止血作用。一旦发现有消化道出血的可能，赶紧到医院就诊，及时控制出血。消化性溃疡最常见并发症是出血，患者吐出了鲜血，可以证明上消化道出血。在大多数情况患者并不是以吐血为主要表现，反而是大便发黑。尤其老年人在吃了NSAIDS类药后，也就是非甾体消炎药或者阿司匹林，导致消化性溃疡，往往没有其他典型的症状，而是直接以黑便为主要症状。所以，老年人在吃NSAIDS类药和阿司匹林，上厕所之后要观察大便颜色。发现大便颜色明显地变黑，像柏油样、沥青样，要警惕有可能消化道出血。

有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡可以吃两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡使用质子泵抑制剂。抗生素可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮药物中选用两种，加上质子泵抑制剂和铋剂，联合用药，可以治疗幽门螺旋杆菌。质子泵抑制剂完全能够促和粘膜愈合。目前为止，质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，选用其中的一种就可以很好控制消化性溃疡的症状，促进粘膜的愈合。消化性溃疡治疗，要联系到病因治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关，一旦确诊为消化性溃疡，应该积极地检查是否有幽门螺旋杆菌的感染。在检查时一定要避免用药引起假阴性，比如在四周之内吃过抗生素，在检测幽门螺旋杆菌时会出现假阴性。对于幽门螺旋杆菌治疗，在国内推崇的是四联疗法。