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脑梗塞的治疗

发布时间:2018-12-1455057次播放

视频内容:

脑梗塞治疗时,要注意积极控制颅内压、缓解脑水肿,防止脑疝形成。尽早进行溶解血栓治疗,更好保护部位未死亡神经元;对脑出血类并发症,积极抗凝治疗;对符合介入治疗标准患者,进行介入治疗。
一、积极控制颅内压、缓解脑水肿,防止脑疝形成。脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂治疗,脱水剂比较常用的是甘露醇;
二、超早期溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血液灌注,减轻神经元损伤。但溶栓应在起病六小时内的时间窗进行,才可能挽救缺血半暗带,挽救还未完全死亡的神经元;
三、处理并发症,有些脑梗塞病灶可继发脑出血。抗凝治疗目的防止血栓扩展和新血栓形成;
四、脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;
五、对动脉狭窄超过70%的患者,若合乎介入治疗指征应该进行介入治疗。

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脑梗塞复发的原因
脑梗塞出现复发的原因是非常复杂和多样,如患者的年龄偏大、伴随有相应的源发疾、肥胖以及有不良嗜好等原因。有部分脑梗塞患者会出现多次的复发,身体条件不好,高血压、糖尿病、冠心病、血液病等原因都会导致复发脑梗塞的风险增高。此外,肥胖、脂肪肝、不爱锻炼、抽烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等这些因素也会促使脑梗塞复发。因此对于脑梗塞的患者今后是否会复发,在出院时医生的诊断,以及相关的化验,都是非常重要的。如果出院诊断有伴发疾病的诊断,那么患者就属于今后复发的高危患者。如果出院的时候所化验的各种指标还没有达到正常的水平,有些存在异常的状态,也是脑梗塞复发的高危患者。需要加强治疗和加强监控。
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脑梗塞症状
第一,肢体的运动功能障碍;第二,感觉症状,比如手对痛温觉和针刺觉感觉障碍;第三,言语障碍;第四,吞咽、饮食障碍;第五,血管性认知障碍,比如一些病人出现记忆力和理解力减退;第六,听力、视力障碍。
02:51
脑梗塞后遗症有什么症状
脑梗塞是脑血管病里最常见的缺血性病变,发生率、致残率、致死率、复发率很高,治疗效果不理想,病情比较严重会留下后遗症。颈内动脉系统的梗塞,后遗症有头疼、头晕、神志障碍、语言障碍、情感障碍等,还可以有视觉偏盲、听觉改变、病侧感觉障碍、麻木等;后循环梗塞,造成后遗症有头晕、神志障碍,颅神经损害,造成运动障碍,共济失调,甚至卧床不起等。造成严重的家庭、社会的负担,脑梗塞后遗症发生率相当高,后遗症非常严重。脑梗塞后遗症的治疗,是很专业的问题,应该在专业医师指导下,进行合理的、有针对性的治疗,争取少留或者不留后遗症。
脑梗塞康复要多长时间
首先现在从国际上开始,患者只要是病情稳定,二十四小时之内就要给病人进行康复。也就是说在急性期,脑梗塞就要进行康复。一般认为三个月之内是黄金期,六个月之内叫康复期,六个月以后叫恢复期,一年以后就叫后遗症期。后遗症期也要做康复,康复终生要做。它跟吃降压药、吃降糖药类似,因为患者得高血压和糖尿病需要终身服药,康复也是终生。并不是因为患者觉得病好得多,患者就不用康复。停一段时间康复的效果会退步。所以说康复是持久战,患者只要一停下来,它就会退步。有个十八岁的青年患者,康复半年,已经能从床走到厕所。再过一年之后,他自己就走不了路。原因是他自己休息,整天打游戏机,双下肢又变成无力,所以说康复不能停。它像其它疾病一样,也是终生,也是需要不断引起患者注意。在国外五年之内,康复效果都是有。并不是说患者康复都两年、三年,还是没有效果。从医生角度来讲,五年之内的患者做康复训练都有效果。在五年之后,病人出院,还要进行继续的康复,不能停。
语音时长 01:42

2019-11-27

50521次收听

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脑梗复发率高吗
脑梗复发率高。脑血栓即脑梗是非常常见的老年人疾病,脑血管疾病是一个高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的疾病,“四高”是它的典型特点,所以,脑梗可以复发。预防复发,患者首先要控制脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤等等。另外要积极的给予二级预防治疗,如给予抗血小板聚集的治疗、给予他汀的治疗、给予控制危险因素的治疗。在日常生活中也要注意,比如避免过劳、过累、情绪过于激动,要保持充足的睡眠,而且要低盐、低糖、低脂的饮食。
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