冠心病不一定需要进行支架植入术。支架植入术是目前常用于治疗冠心病的手段，但不是所有的冠心病患者均需要进行支架植入。冠心病是一类由于血管狭窄引起的疾病。血管狭窄后可导致心脏供血不足，从而引起心肌缺血坏死，引起心功能的异常。对于冠心病的患者，其是否需要进行支架植入术是与血管狭窄程度密切相关。一般认为当血管狭窄程度达到75%及以上时，需要进行支架植入，人为的帮助血管扩张，改善供血；但当血管狭窄程度尚可时，支架植入获益不大，可通过药物治疗控制。

冠心病的诊断在门诊上应用最多的也是准确率最好的，无创的检查就是冠状动脉增强ct，通过冠状动脉增强ct我们可以了解到冠状动脉的病变情况，有没有斑块，然后斑块有没有导致管腔的狭窄。第二个就是我们应用的比较多的也是冠心病诊断的金标准，就是冠状动脉的造影，这个检查要住院进行。那还有一些其他的诊断冠心病的方法，比如说心电图的辅助。另外就是运动平板，在一些比较年轻的胸痛的患者，我们可以通过运动平板来进行冠心病的排除诊断。另外就是还有一个无创检查就是心肌核素，通过心肌核素的检查可以了解到在心肌这个层面有没有一些缺血的表现，来间接的诊断是否有冠心病。

冠心病搭桥手术目前根据病变的不同，部分的病变是可以选择微创手术的。通常来说，微创手术它并不适合于所有的冠心病的患者，也要挑选合适的病变。那它所采用的切口通常是有两个，一个是在左侧第五肋间前外侧，这个是最常用的一个切口。另外一个就是在胸骨下端离段部分的胸骨做切口。搭桥手术一般来说这个微创很多的时候是跟这个介入手术结合在一起，我们也叫杂交手术。这个在很多比较成熟的心脏外科是可以完成的。但是对医生团队以及医生本人要求是比较高的。需要一个很好的团队协作和医生比较娴熟的手术技巧以及临床经验。

适合自己才是最好的。对于冠心病而言也是如此，冠心病毕竟还是有众多临床类型，比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不同加重冠心病治疗方法也是不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法，对所有冠心病类型都有很好效果。冠心病最基本治疗措施，就是控制能引起冠心病危险因素，防止病变进一步发展。还应该预防冠心病并发症，改善心脏功能。冠心病患者应该注意一些生活方面事项，比如低盐低脂饮食，杜绝烟酒，适当运动锻炼等等。对于能引起冠心病其他疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，应该用相应药物积极控制。冠心病在用药方面也有最基本的药，最常见是抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等。对于不严重冠心病可以采取保守治疗。对于严重冠心病，要根据具体情况选择最佳治疗。如果冠脉造影检查，血管狭窄程度超过75%，可以考虑介入治疗或者手术治疗。如果是急性心肌梗死，也可以考虑给予溶栓治疗，有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以考虑搭桥手术治疗，

冠心病应注意坚持运动，饮食上要进行控制，注意情绪，重视心理问题。心绞痛一般是由于冠心病引起，而对冠心病病人而言，疾病的形成是一个漫长的过程。心绞痛也是一种生活方式病，对于冠心病病人在中药治疗的同时，还需要患者日常配合。一，一定要坚持运动，每天最好连续运动超过40分钟。二，患者在饮食上要进行控制，以蔬菜为主，米、面这类的主食要适当的减少摄入量，且要少吃肉类。三，患者一定要注意安全，冠心病病人通常不发病时没有症状，但危险性依然存在，所以患者一定要注意安全，硝酸甘油一定都要放在触手可及的地方，患者不能着急生气、不要跟人吵架，在这种状况下很容易发病，同时患者在日常的生活中，要注意做事不要太急、动作不要太大，一定要缓慢，这样可以避免心绞痛、心肌缺血发作。四，冠心病病人一旦确诊以后，通常都会合并有心理问题，对有心理问题的患者一定不要回避，而是要正确的面对，患者出现心理问题通常会变得敏感，会把身上点滴的症状都跟冠心病相关起来，性格可能也会发生改变，甚至病人会出现失眠的情况。所以，病人一定要重视心理问题。