冠心病什么情况下需要搭桥手术
发布时间：2020-03-0961697次浏览
心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段，冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%，冠脉多支病变，内科介入治疗无法解决，并且患者存在心肌梗死等并发症，就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁，冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况，以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。
心血管疾病目前已成为威胁人类健康的主要疾病，冠心病是心脏疾病最主要的一种，目前冠心病已成为死亡率较高的疾病之一。针对冠心病，医生一般都会考虑药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术，使病人得到最佳的治疗，但很多患者在选择治疗方案时总是难以抉择。那么，冠心病什么情况下需要搭桥手术？下面我们就一起来看看吧。
1、如果左主干狭窄程度达到50%，为了减少风险，需要选择搭桥手术。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。
2、冠脉多支病变，尤其是有3支或3支以上病变患者。病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高，因此需要搭桥手术治疗。
3、伴有心功能不全的患者，介入很难做到促进缺血心肌的恢复。普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，冠心病心肌梗死后并发症患者等，都必须选择外科搭桥手术治疗。
4、如果患者心绞痛发作频繁，或者发作次数比以前有所增多，或者是在没有明显活动的情况下就出现心绞痛，具说明冠心病比较严重，需要做搭桥手术治疗。
5、一些冠心病患者临床症状不明显，如果冠脉造影、心脏CT等检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，可以做冠状动脉搭桥手术。
6、心脏搭桥是治疗冠心病的一种方法，冠心病如果发生心肌缺血的情况，通过溶栓治疗，或者是介入治疗的办法失败的患者，可以在六到八个小时内进行冠状动脉搭桥手术。
7、冠心病可能在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况下，需要采用搭桥治疗，由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。
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心脏搭桥与心脏支架有什么区别
支架植入是把支架放到血管里，把血管撑开；冠脉搭桥是重新连一条管道，越过堵的地方。无论是植入支架还是心脏搭桥，仍然需要继续长期应用他汀、阿司匹林、等药物，来降低胆固醇水平、稳定斑块、防止血栓形成，最终达到预防疾病继续进展的目的。
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缓解冠心病的方法
缓解冠心病可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、日常生活方面缓解。缓解冠心病主要包括，要积极的治疗冠心病才能够使病情得到缓解，防止进一步的恶化。对于冠心病的治疗除了药物治疗、手术治疗和介入治疗的方法以外，在饮食生活方面也要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式，要改变生活和饮食的方式，适当的锻炼，身体坚持进行体育锻炼控制体重，因为过于肥胖是引起冠心病的重要危险因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作为心脏病当中，较为严重的病种，并没有什么太好的自愈方法，治愈的方法必须要综合性的治疗。从多方面进行处理。一，要减少引起冠心病的诱因，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、精神压力大等危险因素。以降压药、中药调理为住，生活方面还需自己控制。二，药物治疗，抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、扩张冠脉血管药物等，如果发生了急性心肌梗死或者是严重的冠脉血管狭窄，目前最好的方法就是血管介入治疗。如果有冠心病的症状那么就需要检查冠脉造影，先来评估一下冠脉血管狭窄的程度再来决定是选择药物治疗还是选择血管介入治疗。冠心病吃什么药最有效冠心病患者平时需要服用硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂类药物治疗，控制病情进展，预防并发症发生，需要具体如下：1、硝酸酯类药物：冠心病患者服用硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯缓释片，对于扩张冠状动脉、改善心绞痛发作最有效。2、抗血小板聚集药物：冠心病患者平时要长期服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷，能够预防血管内血栓形成，预防心肌梗死的发生。3、β受体阻滞剂类药物：冠心病患者最好还要长期服用β受体阻滞剂类药物，例如倍他乐克等，能够控制心率，减少心率过快导致的心肌耗氧量增加，诱发心绞痛的症状。冠心病怎么检查医生接诊后，根据症状开具不同检查菜单，判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选，如心电图了解心电图症状，做心脏超声，了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA，做冠状动脉成像，做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影，明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者应吃各类杂粮、奶类、蛋类、鱼肉、菇类、大蒜、洋葱。主食：除米面外，主食应多吃各类杂粮，杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物。适量摄入奶类、蛋类、鱼肉：每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2～3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2～3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。大蒜、洋葱一类的食物，对血脂过高者有明显的降脂作用。2、冠心病注意事项和保养冠心病主要是在冠脉血管狭窄的基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞或冠脉痉挛，导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死。一旦发病无法根治，药物治疗可延缓斑块进展，降低心血管事件及死亡率。生活方式上要调节饮食、避免劳累、规律作息、戒烟戒酒、适当运动、控制体重、避免情绪大幅度波动。遵照医嘱坚持规律用药，与心脏科医师建立长期协助关系，定期去医院复查相关指标，且不可自行停药。
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心慌气短胸闷应该怎么办
导致胸闷、心慌、气短的原因很多，如心律失常、冠心病、心衰、甲亢等。如果出现上述症状，建议到医院检查，明确病因，给予合理治疗。如果诊断为心律失常，且明确其类型后，医生会根据疾病对患者的影响程度来判断是否需要药物干预。症状较轻可以通过休息、戒烟戒酒、避免浓茶、咖啡等方式改善。症状较重需要服用抗心律失常药物。严重的心律失常需要住院检查和治疗。此外，中医治疗心律失常有良好效果。研究表明，麝香保心丸具有显著的抗心律失常作用。
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为什么睡觉起来胸口疼
睡觉起来胸口疼的原因比较多，一般需要考虑以下几方面的原因：一、心脏疾病，比如冠心病、不稳定心绞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持续五分钟以上，还伴有胸闷，心悸等症状，需要考虑心脏方面的问题，特别是高血压患者，最好进行24小时心电图监测，明确病因并及时针对性的治疗。二、肺部疾病，比如支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结核等。支气管哮喘的患者会出现胸口疼、喘息样呼吸，使用雾化吸入剂可明显缓解；肺炎和肺结核患者除了胸口疼，还有咳嗽、咳痰等症状，严重时的患者有可能会出现咳血症状，需要及时做肺部CT和痰培养，明确病因并及时对症治疗，三、胃部疾病：1、胃十二指肠溃疡，除睡醒后胸口疼外，还有进食后剑突下疼痛或饥饿疼，可以做胃镜检查明确诊断。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后会导致疼痛加重，可以行胃镜检查，一般能够明确诊断。3、有可能是胃痉挛引起，早晨起来，胃部的神经和肌肉有时会发生痉挛，导致胸口和上腹部出现疼痛，此类疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以缓解。四、如有外伤史的，外伤引起的肋骨骨折以及胸部的软组织损伤，也有可能会引起醒后疼痛。五、睡姿不对：睡姿不对，长时间压迫相关部位，进而产生疼痛症状，睡着没感觉，醒来时，尤为明显。有些疼痛，可以自行缓解，如果一直没有缓解，及时到医院检查，可以心电图、胸部CT、胸部X光片来检查明确病因，对症治疗。
心脏支架一年后复查必须做造影吗
一般来说心脏支架一年后复查的金标准是做冠脉造影，因为造影最准确，能清晰的看到狭窄的血管是否仍然保持通畅。但是造影是一种有创检查，伤害较大，而且部分人群如果肾功能不好也不建议打入碘剂，所以不一定复查需要做冠状动脉造影，心脏螺旋CT、心脏彩超、心电图等也可以复查的。另外可以抽血复查血脂、血糖，定期规律检测血压，如果没有严重的心肌缺血的症状如心前区持续性疼痛不缓解、心电图显示明显的ST段压低等等就不需要在做造影检查。
冠心病一定要搭桥吗
首先可以肯定的是，不是所有的冠心病都需要搭桥的。大多数冠心病通过改善生活方式或者是药物治疗都是可以控制冠心病的发展，不需要手术治疗的。只有冠脉病变狭窄特别严重的，同时还是不能够做冠脉介入治疗的才需要做冠脉搭桥手术。冠脉搭桥手术只占冠心病治疗的很小一部分，冠脉搭桥手术它是一个外科手术，是有一定的创伤的。手术虽然比较成熟成功率很高，但是还是有一定的风险。如果可以进行内科的药物治疗或者是介入治疗，一般就不会采取外科的搭桥手术了。
几种常见的冠心病的症状有什么
冠心病是一种严重伤害人们心脏器官的内科疾病，严重的冠心病患者可能无法从事体力活动。那常见的冠心病的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的冠心病的症状。一般，常见的冠心病的症状有：1、晕厥：心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均是常见的冠心病的症状。由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻
检查冠心病不要只看心电图
检查冠心病不要只看心电图，冠心病一直困扰着很多朋友，研究表明，这种疾病成为近几年给人类造成伤害最大疾病之一，给患者的正常生活造成严重的影响，很多朋友因为不了解这种疾病的诊断措施，所以不能及时发现疾病，不能能有效的采取措施，下面小编介绍一下冠心病的检查
冠心病有哪些症状
冠心病患者可能会出现牙疼、腹痛、耳聋、心绞痛、心梗、猝死的症状。冠心病的症状从发生机理来说，有冠状动脉病变引起的一系列症状，还有引起冠状病变发生的病因，同时可以引起其它的表现也是属于冠心病的症状。比如有患者说牙疼，进行检查发现口腔状况良好，后来进行心电图检查，心电图的T端发现明显的改变，测量血压状况也是良好的，患者含服了硝酸甘油很症状就减轻了，所以考虑牙疼和冠心病有关系，这也是冠心病的一种表现。其他还有腹痛就诊的病人有时候也是冠心病的表现，还有的病人hi出现突然的耳聋，因为耳聋除了神经系统以外，大部分都跟耳道的前庭血流供应有关系。因为血管的血流供应跟心脏的供应，血流供应道理是一样的，只要血流不畅或者有血栓都会引起这个情况。心绞痛是缺血引起的，也是冠心病。冠心病的心梗就是血栓引起的，冠脉血栓脱落引起心脏血流中断或者严重的减少出现的症状。另外冠心病的症状还有猝死，猝死更为严重。如果没有积极抢救，特别是没有在4分钟以内给予必要的心肺复苏等措施，往往即使抢救过来，也可能会出现植物人的情况，更多的是抢救不成功，很快宣布死亡。
冠心病主要症状
冠心病的症状根据冠心病受累的程度而定，一般有不同程度和位置的疼痛，出现大汗、心慌、气短。冠心病的病理改变是血管的狭窄，影响到心脏血供，所以血管狭窄，导致心脏病症状的出现。早期可能出现胸闷、心前区、前胸后背、肩部疼痛，一般是左侧肩部放散痛，这些是比较典型的症状。如果冠心病严重的话，会出现心功能的改变，如心梗，疼痛会更严重，患者甚至出现大汗，像濒死的那种疼痛。冠心病早期有的人还会上腹部疼痛，像胃肠道的症状，老年人往往会这样。应该先做心电图，避免出现误诊。冠心病如果出现了并发症或穿孔，可能会出现心衰的症状，心脏彩超就可以明确诊断。还有冠心病患者出现心包填塞，心包积液的症状，严重的会导致心脏破裂，猝死等。还有患者出现心律失常。
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心脏彩超能查出冠心病吗
心脏彩超对冠心病而言，只是辅助检查方式，对于冠心病的诊断金标准是远远不够的。彩超可以作为冠心病的一种筛查，包括冠心病的心脏功能情况、收缩情况、心脏的波动情况。对于冠心病是否有并发症的情况，心脏彩超可能比别的检查方式更有优势。但是还不能对冠心病做出最终完整的诊断，需要进行冠脉CT或者是冠脉造影的检查。但是心脏彩超可以了解冠心病并发症的情况。所以心脏彩超只是辅助方式，不是诊断冠心病的金标准。
冠心病怎么治疗
冠心病治疗分为一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。一、一般治疗：主要改善生活方式。比如戒烟酒、低盐、低脂饮食、适当运动锻炼、控制好自己体重等。二、药物治疗：基本上必用药有抗血小板药物，比如阿司匹林、氯比格雷，他汀类药物，比如阿托他汀或瑞舒伐他汀等降脂药，还应用扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类等药物，同时应针对高血压、糖尿病、高脂血症等情况，选择相应药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。三、介入治疗：主要针对病情严重冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，出现心肌梗死等，说明冠状动脉狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉闭塞。通过介入方式，置入支架改善狭窄冠状动脉，达到改善心肌供血目的。四、手术治疗：主要指冠状动脉旁路移植术，就是冠脉搭桥手术，主要针对冠状动脉病变严重，不能通过药物或者换支架改善冠状动脉血液供应严重情况。
胸闷的原因
胸闷是一种常见的病症，很多原因都会导致之一现象。心脏方面的问题是胸闷的注意原因，要及时查看是否有冠心病、心绞痛、心肌缺血等情况。肺部的问题也会导致胸闷的症状，另外哮喘、焦虑症、肝气不舒也会引发胸闷，一定要辩证治疗。
冠心病的主要症状
冠心病的出现严重的影响患者的健康和生活，而这种疾病也并不容易根治，所以如果能够在发病初期及时发现，对于冠心病的治疗有着重要的意义，那么如何才能及时发现冠心病呢，这就需要我们掌握冠心病的症状，那么，患了冠心病的主要症状有哪些呢？
冠心病用药
冠心病这种疾病在生活中发病率很高，所以受到这种疾病危害的人们有很多，患上了冠心病的危害也非常的大，可能会导致心肌缺血或者是心肌坏死等等严重的危害出现，所以患上了冠心病要及时治疗，那么患了冠心病用药都有哪些呢？
