肝硬化严重吗
发布时间:2018-09-2864603次播放
视频内容:
肝脏是非常重要的器官,胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解,在这个过程中,一旦发生肝硬化,经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过,就会出现相应的问题。
压力过高时,一些肝硬化患者可能会出现腹水,临床表现为腹胀、双下肢肿;还有一种情况是血液无法完全通过肝脏,它就要绕行,向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张,引起呕血或黑便,向下绕行时会走直肠痔周的静脉,造成顽固治愈不了的痔疮,横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进,表现为白细胞和血小板的下降,如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方,这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷,出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降。
压力过高时,一些肝硬化患者可能会出现腹水,临床表现为腹胀、双下肢肿;还有一种情况是血液无法完全通过肝脏,它就要绕行,向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张,引起呕血或黑便,向下绕行时会走直肠痔周的静脉,造成顽固治愈不了的痔疮,横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进,表现为白细胞和血小板的下降,如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方,这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷,出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降。
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肝硬化出现全血细胞减少如何治疗
肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常,血象减低往往跟患者的脾功能亢进,即门脉压力增高导致的并发症有关。门脉压力增高后,脾脏淤血肿大,从而对血细胞的破坏作用增加,导致白细胞血小板水平下降。这种脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显。患者同时合并有血红蛋白水平下降,要追查一些病因。比如患者的营养状态,他的蛋白摄入,或是否有其他一些血红蛋白合成障碍,排除这些问题后,可以给患者进行造血原料补充,如叶酸、铁剂、维生素B12等,然后建议患者适当增加蛋白质摄入,看是否能纠正贫血。对于白细胞和血小板减少,目前没有特别有效的治疗手段。白细胞在非常低的情况下,可以临时使用一些升白细胞的药物,如吉粒芬这一类,但是一般都是在紧急情况下使用,很少在平时给予患者这些药物治疗。因为使用之后过不了多久还会恢复到原来水平;血小板低如果有手术需求的患者,可以进行血小板的输注;对于合并有血小板低同时有出血倾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是这种效果可能难以长期维持。所以到了最终阶段全血细胞减少,尤其是白细胞血小板减少,如果有治疗需求的情况下,最终对于这类患者,如果也合并过消化道出血,可能选择脾切除就是最终治疗的方法。
肝硬化导致门脉高压的表现
肝硬化晚期会导致患者出现门脉压力增高,通常称为门脉高压症。门脉高压症所导致的结局其实最主要有两个表现,第一个是患者会出现脾机能亢进,第二个是出现食道胃底静脉曲张。脾功能亢进可以在患者体检时,发现患者出现脾脏的增大,化验指标当中,可以看到血常规当中,白细胞血小板水平的下降。出现食管胃底的静脉曲张,有些患者可以通过胃镜检查发现,同时有的患者可以出现消化道出血的一些表现,比如出现呕血、黑便等等这样相关的一些表现。门脉高压症还有一个表现是患者可能会出现腹水。所以说这些都是门脉高压症所导致的一些相应的临床表现。根据这些临床表现的不同,患者的体征可能表现出来的状况也是有所不同,比如出现脾大、腹水或者是出现消化道出血相应的表现,化验指标方面也有相应的一些指标的证据支持,这些就是主要肝硬化所导致门脉高压的一些临床上的不同表现。
肝硬化患者应正确食用柿子
柿子是一种营养丰富的食物,具有清热、润肺、止渴、养颜等多方面功效,尤其适用于肝硬化患者日常食用,但要掌握柿子的正确食用方法,即切忌空腹食用,注意一次食入量不宜过多。
中期肝硬化治得好吗
中期肝硬化一般情况下是治不好的。肝硬化发展到中期,肝脏功能部分丢失,甚至还会出现并发症,病情相对来说比较严重,不管怎么治疗都无法恢复正常,也就是说没办法治好。但是只要治疗及时规范,并且可以得到一定程度的控制,防止发生更为严重的并发症。
肝硬化肚子胀气怎么办
得了肝硬化后,肚子胀气应该弄清楚原因,如果是腹水引起的,要进行利尿处理。如果是门脉高压导致,需要服药控制病情。如果是感染引起的,需要吃抗生素来缓解。如果是肝功能损害引起的,需要进行退黄、保肝、降酶,才能将病情有效控制住。
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肝硬化都检查什么项目
肝硬化的检查项目有生化指标检查、影像学检查、化验血常规。对肝硬化患者进行生化指标检查,可能会发现他的转氨酶有轻微升高,患者可能会出现代谢功能的障碍,比如给他做的肝功能化验,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平下降,出现凝血功能障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外影像学检查,比如腹部彩超会出现肝脏表面不光滑,肝脏内的回声不均,门脉压力增高等。彩超检查当中还会出现腹水,腹腔积液等。另外肝肾综合征患者会出现肾功能指标升高,出现肝性脑病,血氨化验水平会升高。化验血常规可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。
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肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段,并发症主要表现在几个方面。主要有腹水,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的,在终末期出现失代偿肝硬化时,可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或饮食不当,可能会出现静脉曲张的破裂出血,表现为呕血,黑便,严重的可以直接导致失血性休克,甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病,出现神志异常,从最轻微的性格行为异常,到比较严重的计算力、定向力下降,再到浅昏迷,甚至深昏迷表现。
肝硬化的治疗方法
肝硬化的治疗方法主要有药物治疗、降低门静脉压力、手术治疗等。肝硬化治疗方针为改善肝功能,积极防治并发症,提高生活质量,延长生存期。药物治疗:一、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。二、降低门静脉压力。三、手术治疗:腹水的外科治疗,腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。门脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术。肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。预后情况:预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
肝硬化吃些什么药好得快
肝硬化并没有特效药治疗,主要是需要明确导致肝硬化的原因,针对病因治疗是最好的治疗方法。酒精性肝硬化需要戒酒,免疫性疾病导致的肝硬化要采取自身免疫治疗,寄生虫导致的要治疗寄生虫,病毒性肝炎引起的肝硬化要抗病毒治疗,脂肪肝病人要控制血糖、体重、血脂等。肝功能出现了严重的损害,最后可能用肝移植来治疗,包括维生素C、B族维生素、黄芪、肌苷、茵栀黄,益肝灵、甘利欣、冬虫夏草等,抗肝纤维化黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗。饮食多样化,多吃新鲜蔬菜水果。肝硬化是由多种病因或者是一种病因,造成的慢性的,进行性的肝脏病变,是肝细胞坏死等。肝硬化的原因非常多,主要有病毒性,酒精性,自身免疫,肝血管性肝病,胆汁淤积,寄生虫等都能导致肝硬化。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
肝硬化如何治疗
对于肝硬化治疗来讲,要综合治疗,包括对因治疗和对症治疗,主要有药物治疗、营养支持、手术治疗等。对于不同原因引起肝硬化,要采取针对病因治疗,如病毒性肝炎导致肝硬化,要进行抗病毒治疗;酒精性肝硬化及时地戒酒,自身免疫性导致肝硬化,采用针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物,脂肪性肝硬化要通过饮食控制体重。根据肝功能以及临床症状和影像学,可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化,可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗,以保证肝脏功能的维护,不至于出现严重的并发症。而进入到失代偿性肝硬化,已经出现了明显脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸,甚至肝功能衰竭,连带着其他脏器,包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下,就需进行器官移植,主要是通过肝脏移植,以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。
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- 2 肝硬化严重吗?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化腹水是肝硬化晚期吗
- 5 肝硬化是如何引起的
- 6 肝硬化是怎么得的
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