米兰平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

食管癌吻合口瘘的处理

发布时间:2018-09-2859158次播放

视频内容:

食管癌吻合口瘘的处理,如果是早期,可以进行修补,如果是晚期,要充分的引流,还需要抗炎治疗,具体分析如下:
如果是早期,只是胸腔感染或者胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分引流,把漏出来的脏东西引流出来,减轻病人毒性反应,加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。
如果吻合口瘘的瘘口比较大,长期不愈合,需要抗炎治疗,在炎症控制后,再做重新吻合,病人的营养状况好,状态得到改善,再做重新吻合。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

饭后喉咙堵是不是食管癌
饭后喉咙堵,单纯的从这样一个症状是不能够诊断食管癌的,需要结合患者的一个年龄和一个疾病的一个出现症状的一个时间,来去评估患者是否存在食管病变这样的一个情况,通常食管癌在早期是没有任何特异性的表现的,当出现了进展期的食管癌,他有可能会出现一个渐进性的一个吞咽困难,有可能会长达三个月到六个月,出现一个渐进性的一个吞咽困难,指的就是最开始他不能够吞这种固体样食物,最开始是可能吞固体氧食物出现一个口咽部的不适,吞咽困难之后,逐渐发展成进流食以及进水都有可能会出现吞咽困难。这样的一个症状,就需要警惕有没有食管癌的这样一个情况,需要进一步的做胃镜检查,去关注食管的一个情况,当出现咽部闷堵感,需要首先看有没有胃食管反流这样的一个情况,其次要关注口咽部有没有一些器质性的改变,包括口咽部这些肿物,或者是食管的一些病变,进一步的检查,包括耳鼻喉科的喉镜以及消化内科的胃镜,都需要做进一步的检查,去关注变化。
语音时长 01:36

2021-12-30

59385次收听

01:59
早期食道癌术后淋巴结转移还能治好吗
食道癌是常见癌症之一。食道癌的发生主要与环境、饮食习惯以及个人生活习惯,如吸烟、饮酒等关系密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移,其治疗手段较多,首选为化疗,通过化疗进行针对性治疗。根据手术情况和淋巴结转移的具体情况,还可进行放疗。目前在食管癌的治疗过程中,全程还可参与中医中药。中医中药主要从患者的体质和全身情况进行调制,可减轻药物毒副作用。且中药本身也有抗肿瘤作用,在整个过程中可起到很好的扶正驱邪作用。因此,通过规范治疗,食管癌术后即使出现淋巴结转移,也能提高生活质量,延长生存期。
患有食道癌能治愈吗
食道癌也是癌症中的一种,同样和胃癌等也是一种恶性的肿瘤。不管是食道癌和胃癌都是无法治愈的。所以患有癌症一定要及时治疗。因为癌症尽早治疗,就能得到较多的生机。所以一旦发现癌症的前期症状,一定要及时治疗。
食道癌晚期会传染吗
有人认为食道癌是发生在食道部位的癌症,而平时吃饭用餐都可能互相接触唾液,食道癌晚期会传染吗?专家解释说,所谓传染,就是指某种疾病从一个个体通过某种途径传播到另一个个体身上。
食道癌患者的术后护理事项
食道癌的发病率一直居高不下,越来越引起大家的重视,治疗食道癌采用手术治疗最为常见,为此患者的术后护理尤为重要。食道癌患者术后的护理内容包括:疾病护理,饮食护理和精神调养。
食道癌患者术后的营养支持
食道癌患者术后由于有吻合口,因此患者在术后至少7天不能经口进食。于是需要通过肠内途径补充身体所需的营养元素,这样既能保证患者营养成分的全面补充,又能减少输液反应和对血容量的影响,还可以根据患者的病情进行及时的补充和调整营养成分。
食道癌术后辅助放化疗很关键
现年66岁的父亲于去年7月初查出得了食道癌,经过手术切除后发现癌肿已侵犯深肌层,且脉管内见可疑癌栓,于是医生决定在父亲手术身体恢复后大概1个月进行放化疗,考虑到父亲身体不好于是询问了大医院的医生,他表示父亲的这种情况,放化疗很关键。
食管癌有什么临床表现
食管癌首先就是进食的改变,长期再发展就会有呛咳,病人会逐渐地消瘦,还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分,早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展,有一些临床表现就可以出现,首先就是进食的改变,就是进食有的,食道是蠕动着的,一开始可以吃固体食物,随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后,蠕动就会出现了一些问题,就是吃东西,一开始能吃硬的,现在干的东西咽不下去了,因为食道地方法的肌肉不正常工作,食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳,因为呛咳就是第一个来讲声嘶,声嘶就是声音嘶哑,食道癌随着疾病的发展以后,它可以侵到周围的喉返神经上面,导致了第一个说话声音的障碍,很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶,老是说话哑了才来查一查,发现疾病原来不是气管或者是发音的器官,它是因为食道癌侵及了喉返神经,这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳,所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现,病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作,病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦,因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。
语音时长 01:46

2020-03-06

64181次收听

喉咙灼烧感是不是食道癌
喉咙灼烧感,它是有一些特定的原因,不一定是食道癌的一些表现,我们通常讲,食管炎反流性的食管炎等等一些原因,都可以引起一些烧灼的感觉,当然你出现烧灼的感觉以后,就要进行一个检查它究竟是哪种原因,是反流,食管的反流或者一些其他的食管的憩室,或者等等一些其他的疾病,我们就要进行一些个鉴别来鉴别一下,究竟是食管的肿瘤还是一些其他的疾病。通常我们可以进行最简单的就是进行一个简单直接的食道镜,我们通过这个镜子以后进到食道里边,我们来看看食道壁的黏膜究竟是怎么样子的,它是一个炎症还是说能够发现一个新的肿块,如果有新的肿物,我们就把它钳下来一块来证实究竟是食管的肿瘤,还是什么其他的一些个疾病,当然食管灼烧,它早期可以有食管癌的一个表现,当然食管癌它随着疾病的发展,他还可以有进食困难,有疼痛甚至有声音嘶哑,就比方说它侵到喉返感神经了,还可以有一些其他的表现,烧灼感要进行一个仔细的鉴别,它究竟是哪种病因引起的,不一定就是食道癌的表现。
语音时长 01:31

2020-03-06

56604次收听

02:40
食管癌分期标准
食管癌的标准分期是TNM分期,主要由以下三个方面来决定:一、T,T指的是肿瘤的评估,也就是肿瘤浸润的深度。T0期就是原位癌,原位癌的治疗效果是最好的;T1期的肿瘤往往就是在粘膜层;T4是侵到浆膜层和浆膜以外了,手术预后肯定就很差。二、N,就是淋巴结的分期,是看淋巴结周围有没有转移,以及转移的大小和位置。三、M,是看肿瘤是否有远处的转移。根据TNM分期可以分成食道癌的早期、进展期以及晚期。
晚期食道癌怎么治疗最好
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。
语音时长 01:33

2019-07-24

58671次收听

食道癌切除手术后遗症
食道癌手术后,由于需要重建消化道,贲门已经被切掉。用胃或者是结肠来代替这个食管来吻合,可以引起反流。如果是全胃切除以后,会引起碱性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌没有胃的切除,容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是术后的一个并发症。不管用胃,还是结肠或是空肠代替食管,它总有一个吻合口,吻合口狭窄也是手术后的一个并发症。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月以内,如果是吻合口狭窄,可以做一个吻合口的扩张来治疗。腹腔游离胃以后,因为迷走神经、交感神经被切断,会造成消化道功能紊乱,这也是术后的并发症。
语音时长 01:41

2018-09-29

59296次收听

02:04
食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌,可以检测谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐,可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
01:48
食管癌微创效果好吗
食管癌病变比较晚,已经侵到食管周围的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心脏,这些部位做微创手术效果不好,这些局部晚期如果是做开放手术,还可以把这个肿瘤切除,安全性比较能够得到保证。如果是微创手术,这个手术比较困难而且手术风险比较高,病人的安全难以保证。在晚期中,比较偏晚的局部晚期的肿瘤,还是做开放手术比较好。
02:25
食道癌手术后遗症
食道癌手术后遗症,可能会引起反流性食管炎,吻合口狭窄。食道癌手术后,需要重建消化道,贲门被切掉,用胃或结肠来代替食管吻合,可以引起反流。如果是全胃切除,会引起碱性反流;如果是部分切除或食管癌没有胃切除,容易引起酸性反流。反流性食管炎是术后的一个后遗症,不管用胃、结肠或是空肠代替食管,总有一个吻合口,吻合口狭窄也是手术后的后遗症。腹腔游离胃后,迷走神经、交感神经被切断,会造成消化道功能紊乱。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月内,如果是吻合口狭窄,可以做吻合口的扩张治疗。