宫腔镜手术主要是针对粘膜下子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况。宫腔镜手术如果手术和麻醉过程顺利的话一般是比较快的，大约需要半个小时到一个小时左右，但是还要根据手术过程中的具体操作情况来决定。黏膜下子宫肌瘤大多数是带蒂的子宫肌瘤，只需要将子宫肌瘤的蒂部旋转切断，就可以将子宫肌瘤完整的取出，而肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况相对比较复杂一些，要逐渐的将子宫肌瘤体积缩小进行逐层的电切，手术时间相对就会较长一些。另外，手术的具体时间还要根据术中的出血情况以及止血情况来判断。因此，要根据每个病人的不同情况来判断手术的时间长短。

子宫肌瘤术后来月经，没有具体时间规定，一般月经不受影响，与原来一样，偶尔有人会提前几天，或术后就来，很少延后。子宫肌瘤有几种手术方式，手术方式就是子宫肌瘤的剔除，绝大多数年轻女性子宫肌瘤都选择子宫肌瘤的剔除而保留子宫，子宫肌瘤的剔除可以在腹腔镜下做，也可以在开腹的情况下做。做完子宫肌瘤剔除术后多久来月经，如果子宫肌瘤是肌壁间的肌瘤或者浆膜下肌瘤剔除之后，这种月经的规律性基本上还是和原来一样，但是因为做了手术，可能月经提前个三五天，都是可能的。若是子宫肌瘤突向宫腔，做子宫肌瘤剔除的时候常常会把宫腔打开，就是透宫腔，子宫肌壁就相当于穿透了，做完手术之后有的时候月经可能很快就来了。所以子宫肌瘤术后月经时候来，没有一定之规，绝大多数月经是不受影响的，就算是受影响，也就是提前几天来，很少有延后的。

子宫肌瘤长在子宫体上，肌瘤较大，甚至产生压迫症状时，需要把肌瘤剔除掉，术后多久能怀孕主要取决于子宫肌瘤体积的大小、位置以及数目的多少。子宫肌瘤有些是良性病变，没有产生任何症状，可以忽略，定期观察就可以。有些肌瘤因为长的位置，会导致出血过多、经期延长，甚至造成不孕。肌瘤较大且产生压迫症状时，需要进行肌瘤剔除掉，使子宫恢复正常状态。子宫肌瘤剔除术根据入路方法，分为宫腔镜下子宫肌瘤剔除、腹腔镜下子宫肌瘤剔除、开腹的子宫肌瘤剔除，以及经阴道的子宫肌瘤剔除。子宫肌瘤很小，在黏膜下做宫腔镜，把肌瘤剔掉以后，三个月就能怀孕。如果子宫肌瘤较大，在肌壁间，无论是开腹做、腹腔镜做还是从阴道做，都将子宫肌层全层切开，这时对子宫损伤较大。在缝合以后，至少休息半年以上才能怀孕。有些肌瘤位于宫颈部，可以从阴道做，做完以后也要休息一段时间才能怀孕。总的来讲，子宫肌瘤剔除术以后，至少应该休息三个月。如果瘤子很大，可能要休息半年，甚至一年以上的时间才能怀孕。

子宫肌瘤只有通过吃药的方法，能够缩小子宫肌瘤的体积，这样才能够改善患者的临床症状，比如说减少月经的量多，减少腰酸肚子痛这样的一些临床表现。在临床上常用的药是米非司酮和GnRHa这样的一些药物，这两个药物用了以后能够明显的缩小子宫肌瘤的体积，但是他们如果长期应用，容易导致绝经的提前，出现绝经期综合症。所以用这些药物一定要在医生的指导下应用。在临床上，一般多见于在手术之前使用。这是由于如果患者子宫肌瘤太大以后，容易造成手术的困难，所以为了减小肌瘤的体积，可以在手术之前使用，然后等肌瘤缩小了再进行手术。另外一种情况就是，患者已经到了绝经期了，那么这种使用的话，就可以使患者避免手术，还能够减轻症状，所以也是可以用的。

子宫肌瘤是否要做手术根据肌瘤大小、部位、症状来决定子宫肌瘤是妇科女性生育年龄女性当中最常见的一种良性肿瘤，它根据肌瘤长在子宫不同的部位可以出现不同的临床症状。比如说长在子宫表面的瘤子有不大的，所谓不大就是没有超过五公分，没有任何症状可以定期观察；如果长在子宫肌肉里边或者是靠近子宫腔粘膜下出现了贫血、出血也就是月经量过多、经期延长或者是导致不怀孕，还有可能出现子宫肌瘤在短期内长的比较快，那就可能需要做手术治疗。