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肝癌门静脉癌栓的治疗

发布时间:2018-09-2055329次播放

视频内容:

当患者出现门静脉癌栓,如果患者的一般状况良好,肝功能是A级,或者是B级,而且患者适合进行手术切除,则可以采取手术治疗的方式,把患者的病灶切除掉。然后,可以通过门静脉把癌栓取出来。同时,可以在患者的门静脉里面,留置化疗泵,患者在做完手术以后,可以再通过化疗泵,进行化疗。通常情况下,通过对于患者的这种综合治疗措施,可以有效的延长患者的生存时间。在临床当中,有相当多的患者,可以通过以上的综合治疗方法,从而取得了非常令人满意的治疗效果。
另外,还有一部分的患者,在肝癌晚期的时候,可以出现门静脉癌栓。但是,患者的情况,不适合进行手术。在这个时候,就可以采取门静脉局部放疗的治疗措施,从而达到比较满意的治疗效果。

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肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人,很多可以做手术治疗。手术治疗之后,做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管,比如说股动脉,将导管插进去,顺着股动脉进入到腹腔动脉,进入到肝总动脉,再到肝固有动脉,然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射,来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了,但是肝细胞癌有一个特点,就是到一定程度以后,它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小,而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围,手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围,把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到,或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远,有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后,只是做治疗的一部分,另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶,还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏,进行这种药物的注射,来控制这样的微小病灶的生长,是一种重要的方法。另外,很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下,在手术治疗肝癌之后,肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发,手术之后,做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计,经过这种介入治疗之后,复发的肝癌发生率还是有明显的下降,至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后,如果条件允许,接受这种预防性的介入治疗。
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肝细胞癌三级寿命多长
三级的肝细胞癌,首先要求它没有淋巴结转移,也没有远位转移。而肿瘤本身的特点是,它必须局限在肝脏的一叶内,可以在两公分以下,也可以在两公分以上,可以有血管侵犯。我国肝癌每年的死亡率,大概在十多万人。通常讲80%左右的病人,在就诊的时候已经是中晚期的状态。所以肝细胞癌的五年生存率,总的来讲大概在20%左右。这个病人是肝细胞癌的三级,他应该是局限在肝脏的一叶内,同时没有淋巴结转移,没有远位转移,所以他可能获得这种根治性的切除。对于能够得到手术治疗的病人,五年的生存率可以达到40%左右。影响最终能够获得生存的实现的因素,除了手术之外还有其他一些因素,包括肿瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的术前的水平和术后的水平、病人是否接受化疗、是否有乙型肝炎病史,很多因素都影响病人的最终生存时限。
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通常情况下,肝癌经皮介入治疗的手段包括:微创型的皮肤射频消融疗法、化疗与热疗相结合的热灌注疗法,还有穿刺注射酒精疗法三种。
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肝癌射频消融术成功率高吗
肝癌的射频消融治疗术是一项效果非常稳定,成功率很高的治疗技术。射频治疗的成功率对于小肝癌患者可以达到95%以上,也有差不多5%左右的患者,没有得到治疗成功,还有机会再进行一次补充治疗。在进行了两次手术治疗,连续的射频消融治疗以后,还是没有得到肿瘤的完全控制,这个时候要再考虑一些其他的治疗方法包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等,在临床上也不能只用一种方法,必要的时候也要考虑一些其他的替代的治疗方法。使患者的利益达到最大化,通过综合治疗,能够最终改善患者的一个治疗的效果。
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右,间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗,一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判,来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受,对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受,有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力,尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重,不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效,虽然不是根治性的,但是是姑息性的,需严格把握适应症,是针对肝癌晚期,不是针对肝癌早期的,而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗,射频治疗一般来是一次性的,当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
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肝癌吃靶向药能活多久
接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上的患者,随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入,靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物,就又可能继续延续生命。肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者,从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间,并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受,治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
肝癌怎么诊断
肝癌如何诊断、肝癌诊断是有金标准的,患者往往有明确的临床的病史或家族史,比如肝癌患者有肝炎或者长期的酗酒史、喜欢吃霉变食物的习惯等。其次的话有明确的肿瘤标记物的异常,这个肿瘤标记物主要是甲类球蛋白,目前甲类球蛋白在肝癌中的表达率是70%以上,所以它的特异性是目前所有肿瘤标记物当中最高的,如果它的肿瘤标记物在10到20倍以上的增高,是高度怀疑肝癌,尤其是原发性肝癌。另外就是影像学的检查,筛选的影像学检查主要是超声,超声检查灵活、快速、简单,进一步诊断往往需要CT或者磁共振能看出肿瘤内部的血管分布,包括微血管,进一步在临床来判断是否是肝癌。当然了,最金标准的是肝脏的癌细胞的穿刺获取,取得病理结果,这样的话是直接的,但是很多的肝癌病例,在术前是不能直接获取病理,这时候患者的病史实验室检查和影像学检查,至关重要。其他的临床特点,包括病人出现的这种腹痛、包块、黄疸,具有他的参考价值,总体来说肝癌的诊断标准,现在已经是完全有规范有金标准。
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肝癌虽然是恶性肿瘤,但肝癌本身不会传染。在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝,而乙肝和丙肝会传染,尤其是在活动期比较强的时候,这个时候它的传染性比较强。如果在同一个家庭里,有人患有乙肝或者丙肝,尤其是在传染性比较强的时期,家人要注意和患者不能共用牙刷或者碗筷。如果一个人的家族里,比如父母或者兄弟姐妹,有肝癌的病史,对于他而言肝癌的发病率会比正常人更高一点,这种情况叫做遗传易感性,和传染并不相同。
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肝癌晚期门静脉癌栓
通常情况下,在肝癌晚期的患者,可以出现门静脉的癌栓。这种门静脉癌栓,通常能够以离心的方式,以门静脉为支架,来向门静脉的主干生长。这种门静脉癌栓,往往可以长到肠系膜上静脉。一般来说,门静脉癌栓,对于门静脉有着特殊的倾向性,却很少侵犯脾静脉。当肝癌晚期的患者,出现门静脉的癌栓的时候,如果患者的综合条件良好,能够进行手术切除的治疗方式,则尽量要采取手术切除的方式,通过门静脉,把癌栓取出来。同时,可以给患者的门静脉里留置化疗泵,然后通过化疗泵术后,采取化疗的治疗方法。通过采取这种综合治疗的方式,能够使得患者可以达到长期生存的目的。目前,在临床当中,有相当多的患者,已经通过这些综合治疗的措施,取得非常满意的治疗效果。
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肝癌射频消融术前准备
肝癌病人因个体差异、病情特点不同,应根据病人具体情况,进行个体化的治疗。作为病人,应该充分听取各个专家的意见,要听取外科医生、B超医生,还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见,最后做综合评估,选择出最适合的方案。实际上,在实施射频消融时,并没有需要特别注意的事项,因为它是微创治疗,对肝癌病人损伤较小。在一些较大规模的医院,射频消融是门诊小手术,没有特别需要注意的事项。最后还是强调,射频消融方案的选择,需要肝癌患者多咨询几位专业医生的意见,做出较优的选择。
乙肝肝癌症状
肝脏是我们身体的主要器官,如果受到任何的伤害就会使身体有很大的影响。肝癌的出现,直接危害人们的身体健康,没有办法发挥它本身的一些功能,让人们的免疫力底下。所以,大家要了解肝部发生的一些症状,做好正确的治疗方法,保证身体的健康。
肝癌症晚期怎么治疗
肝癌是大家都知道的疾病,患者患有这种疾病后会非常痛苦,长时间的治疗更是让患者心理也有了很大的影响,要及时的治疗,但是很多患者发现的时候就是晚期了,这个时候要怎么治疗,要根据患者的病情而定的,医生会选择合适每一位患者病情的方案。
肝癌牙龈出血说明什么
肝癌对于每个人来说都是一种严重可怕的疾病,这种疾病会给患者的身心造成巨大的摧残和痛苦,会让患者的精神越来越差,如果病情得不到控制,会引发很多的症状。有很多的患者会出现牙龈出血的情况,这个应该是肝癌导致的凝血功能障碍,建议使用维生素K,C,可以结合中医治疗。
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肝癌有哪些症状
肝癌的症状很多没有明显症状,一旦出现症状时都已是晚期肝癌。肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,消瘦或食欲不振等消化道的症状,同时伴有肝硬化其它症状等等。肝癌之所以能够成为癌中之王,除了难治,还有一个原因是起病隐匿。早期的症状和其他的内科病证很相似,但肝癌患者开始察觉症状的时候,往往已经到了中晚期,尤其是对于长期慢性乙型肝炎的患者,最好能够坚持每半年一次肝脏B超和每年一次全身体检。如果身体出现肝区疼痛、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、消瘦、发热、呕血、黑便、下肢水肿等症状,需要及时到医院就诊,尤其是肝炎患者。由于肝癌可以转移到肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等其他器官和部位,也会根据转移的部位引起相应的症状。比如肺转移可以出现胸痛、咯血,而骨转移可能出现局部的疼痛或病理性骨折等,都需要及时的检查。此外肝癌患者的其他症状还有出血倾向,如牙龈、鼻出血,这些都与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进等有关系。