肾结石的鉴别诊断主要是要跟肾结石症状相似的这些病的鉴别。因为肾结石出现症状的时候，表现剧烈的腰痛或者腹痛，这是典型的症状，而并不是出现腹痛或者腰痛就是肾结石，这个是有需要鉴别的。所以需要跟相似症状的疾病进行鉴别，比如腰肌劳损、急性的腰扭伤会出现腰痛。另外像腰部的肾周感染，感染炎症性的疾病，也可以肾曲腰部的疼痛。想腹痛有好多种疾病都可以引起腹痛，胆囊炎等等。所以当出现腰痛或者腹痛的时候，我们需要到医院做进一步的检查，来明确是否有肾结石。

肾结石的保守处理，细小的肾结石如果没有嵌顿以及没有伴随感染，可以通过保守方式治疗处理。方法之一是口服排石颗粒等药物。可以促使细小结石随尿液一并排出而达到治疗效果。另外还需要增加饮水量。由于饮水增多后尿量相应增加。在排尿的过程中，可以将细小结石或者是沉积的钙盐排出体外。可以避免原有肾结石净现值持续增大，也可以促使钙盐及时排出，而避免结石形成。一旦是观察到有尿血或者是伴随剧烈的疼痛症状，不能继续采取保守方式处理。需要及时就诊到泌尿外科辅助超声检查。明确定位结石后可以选择体外震波碎石方式处理。由于该治疗方式对身体不会造成损伤，如果一次不能有效排石的情况下，可以再次反复碎石处理。

肾结石出现尿路感染时需要及时的控制感染，防止感染进一步加重。对于轻微的尿路感染，可以选择一些口服的抗生素进行治疗，同时需要多喝水，勤排尿，减少尿液中细菌在尿路中的停留。如果尿路感染的症状较重，出现寒战发热等全身性症状表现时，需要静脉滴注抗生素治疗，抗生素治疗前可以先检查尿液细菌培养，然后经验性的选择抗生素治疗，如头孢类及喹诺酮类等，待尿培养结果出来后再根据药敏结果有针对性地进行抗炎治疗。一般尿路感染多合并结石梗阻，在抗炎治疗的同时，需要解除梗阻，简单快捷的方式是彩超引导下的肾脏穿刺引流，等到病情稳定后，需要进一步处理肾结石，彻底解除梗阻。

肾结石的原因，肾结石又称为尿石症，按结石的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石是属于上尿路结石，它的发生与年龄、性别、饮食、环境以及工作均有一定的关系。通常身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物本身的结构和药物的使用形成结石的一个常见的原因。我们说当机体代谢出现问题时，比如说像尿酸代谢异常，体内尿酸含量增高，时间长了就形成小结晶，不控制，最后就会出现了结石。还有卧床和甲亢的患者，因为尿钙水平的增高，随着时间就会形成结石。还有一些像尿路感染的、梗阻的，造成排尿障碍，不纠正尿中少量的钙盐等矿物质慢慢的蓄积下来，在感染加重、结石进盏、异物、尿路本身的结构等问题，夹杂在一起，就形成了结石。还有很多药物在体内容易形成结晶，结晶以后，时间长了，也会变成结石。因此在吃这种药物的时候，一定要多饮水，勤排尿，我们常用的药物像过去用的磺胺类药物就是这一类的药物。