血小板总数偏高的原因比较多，临床上分为血液系统疾病引起血小板计数的升高，和非血液系统疾病引起血小板计数升高两大类。血液系统疾病引起的血小板升高，常见于骨髓增殖性肿瘤，如原发性血小板增多症、骨髓纤维化。一些慢性白血病，特别是慢性粒细胞性白血病，也可以引起血小板计数的升高。这种情况就需要通过骨髓的详细的检查，包括基因染色体等等的测定，确诊到底是什么原因、什么疾病引起血小板的增高，根据不同的病因确定综合的治疗方案。一些非血液系统疾病，也可以引起血小板计数的增加。比如一些急性的创伤、炎症，在应激情况下血小板计数可以增加。一些非血液系统的肿瘤，比如一些肺癌等，也可以通过分泌释放某些类似血小板生成素的细胞因子，刺激骨髓造血，引起血小板计数的升高。

血清淀粉样蛋白a是一种急性相蛋白，是一种炎性疾病急性反应期间的特异性指标，正常值在100以内，当人体遭受细菌或者病毒感染引发严重时，肝脏合成的血清淀粉样蛋白会有升高。如果目前的血清淀粉样蛋白a数值在240左右，应该是比较严重的，此时算是明显升高，考虑有以下几个方面的可能。第一，最常见于的就是细菌和病毒感染，如新生儿脓毒血症、菌血症；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都会伴有血清淀粉样蛋白a的升高；各种病毒性感染，如单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、EB病毒等，都会造成血清淀粉样蛋白a的显著升高。血清淀粉样蛋白a和超敏C反应蛋白的变化特点基本一致，通常在感染后6-8小时开始升高，48小时左右达到高峰期。积极抗感染或者抗病毒治疗7-10天后，该急性相蛋白会逐渐恢复到正常。第二，移植排斥反应，如肾脏移植手术后，也会出现血清淀粉样蛋白a的显著升高，和人体的免疫系统功能紊乱有一定关系。第三，肺结核病人也会有血清淀粉样蛋白a的升高，此时也会伴有肺结核的典型症状和体征，如午后盗热、夜间盗汗、刺激性咳嗽、咳嗽带痰等。第四，见于一些风湿免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的患者，血清淀粉样蛋白a的浓度会呈现慢性升高状态。第五，冠心病的活动期，有些患者也会出现血清淀粉样蛋白a的升高。

中性粒细胞是白细胞中占比例最高的一种，中性粒白细胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒细胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反应。女性怀孕后全身血容量增加，全血细胞增高，其中白细胞升高是以中性粒细胞成分升高为主的。所以妊娠中后期进行血常规检查时，会发现白细胞，特别是中性粒细胞百分比升高，这属于一种正常的生理性反应，这种升高幅度比较小，和炎症时的中性粒细胞升高是不一样的，孕妇也不会引起发热、疼痛等炎症反应。在产后1周左右，复查血常规发现白细胞和中性粒细胞会逐渐降至正常。第二，如果妊娠期中性粒细胞百分比偏高的幅度比较大，此时可能是出现细菌或病毒感染，孕妇一般会伴有发热、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此时可以进一步检查明确诊断，无论是细菌感染还是病毒感染，都应该在医生指导下进行治疗。第三，一些全身性疾病，可能会引起中性粒细胞的明显升高，特别是妊娠中晚期，如果发生了妊娠期糖尿病酮症酸中毒、子痫发作造成肾损害，此时也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情况，如应激创伤之后，也可能出现中性粒细胞百分比偏高的情况，特别是饮食不当造成的急性腹泻、食物中毒、co中毒、失血过多造成休克状态等。

血小板的体积分布宽度反映了血小板容积变异的参数，是衡量外周血中血小板大小是否均一性的指标。血小板体积分布宽度正常或者偏小，表明血小板体积均一性比较高；血小板体积分布宽度越大，说明血小板体积大小越不均匀。从统计学角度来说，血小板的体积分布宽度反映了血小板容积大小的离散度，正常值为15%-20%。如果血小板体积分布宽度低，表明血小板的均一性比较高，需要结合血常规中血小板计数、血小板体积等指标来分析，如果其指标都没有任何异常，单纯的血小板体积分布宽度偏低并没有临床意义，没有必要担心。这种情况可能是暂时性的生理性改变，和最近一段时间的身体状况、饮食结构、情志因素等有一些关系。由于血小板寿命是1-2周，所以检测得到的血小板的体积分布宽度，只能说是某个时间点的数值，所以这个指标是处于动态变化中的。当血小板的体积分布宽度明显偏高的情况发生时，需要引起重视，结合血常规的其他化验指标进行判断，必要情况下需要进行骨髓穿刺来寻找病因，当骨髓造血功能减退的疾病发生时，就会出现血小板的体积分布宽度明显偏高，如巨幼细胞贫血、慢粒型白血病、巨大血小板综合征等。因为骨髓造血功能异常，巨核细胞增殖分裂障碍，所以不能产生正常的血小板，外周血中血小板的形态和体积有较大差异性，所以造成该指标的升高。

血清高密度脂蛋白也就是HDL减低，常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征，以及应用雄激素、β受体阻滞剂和孕酮等药物。高密度脂蛋白检测的适应症，包括：一、早期识别动脉粥样硬化的危险性，非致动脉粥样硬化，胆固醇成分检测；二、使用降脂药物治疗反应的监测，在使用降脂药物治疗的过程中，应避免LDL降低，它的正常值为1.03-2.07mmol/L，小于1.0mmol/L则为减少，HDL水平增高有利于外周细胞清除胆固醇就是CHO，从而防止动脉粥样硬化的发生。故HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子，HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。HDL与甘油三酯也就是TG呈负相关，也与冠心病的发病呈负相关。HDL增高还可见于慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。HDL水平低的个体，发生冠心病的危险性大，HDL水平高的个体，发生冠心病的危险性小，故HDL可用于评价发生冠心病的危险性。