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妊娠急性脂肪肝临床表现有哪些

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妊娠急性脂肪肝临床表现有哪些

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠35周左右的初产妇,妊高征,双胎和男性胎儿更易发生。起病急,80%的患者骤发持续性恶心呕吐、上腹部的疼痛、厌油等消化道症状。持续一周左右出现黄疸且进行性加重,表现为巩膜皮肤的黄染、尿多深黄,常伴有高血压、水肿、蛋白尿、少数患者有一过性的多尿和烦渴。如不终止妊娠病情继续进展,出现凝血功能的障碍、低血糖、意识障碍、精神症状及肝昏迷,少尿、无尿和肝衰竭,常于短期内死亡。另外妊娠期急性脂肪肝死胎、死产、早产及产后大出血多见,还有极少数的患者出现胰腺炎和低蛋白血症。体格检查可发现巩膜黄染,肝浊音界缩小,肝区轻度的叩击痛,腹水征阳性等。

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脂肪肝是会发展的,发展过程一般是由轻度-中度-重度-肝纤维化或肝硬化,脂肪肝是可逆性疾病,早期发现积极治疗多注意自身的保养还是可以治愈的。重度脂肪肝的发生容易使病人出现肝硬化的情况,并使肝功能衰竭的发病率不断增高,部分患者可能会因此而罹患肝癌。由于患有重度脂肪肝,患者大都会并发高血脂症,因此很多患者的血液粘稠度会相对比较高,继而出现血管破裂的情况,最终便会危及生命。

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