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生理性黄疸的症状表现

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生理性黄疸的症状表现

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
生理性黄疸的症状较轻,一般局限在面颈部,可能波及到躯干,多呈现浅黄色。且生理性黄疸的新生儿的精神状况好,发育、睡眠、吃奶、大小便等一般状况良好。生理性黄疸的出现时间为足月儿通常在生后2~3天开始逐渐出现皮肤黄染,4~5天达到高峰;早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达到高峰,大部分在5~7天逐渐消退,一般不超过2周,早产儿可能持续4周。一般情况下,胆红素的水平足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过255μmol/L。新生儿生理性黄疸预后良好,通常通过加强喂养,促进胆红素排泄后,都可自行消退。绝大部分的新生儿黄疸消退良好,但极少数病理性黄疸患儿,如果合并引起胆红素脑病(又称核黄疸)且未及时治疗的话,会危害到健康的。

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第一首先需要找到原因对症治疗。第二如果宝宝是母乳喂养,而且精神好吃吃奶好,就要考虑是母乳性黄疸。可以停母乳观测24到72小时,如果黄疸明显消退,就要考虑是母乳性黄疸,可以继续母乳喂养,但是同时可以口服茵栀黄颗粒,加上益生菌。同时,天气好的时候可以多晒晒太阳。第三可以化验母乳乳汁和血中是否有巨细胞病毒感染。如果是巨细胞病毒感染,必要的时候,就要停母乳喂养,同时采用更昔洛韦等对症治疗。同时,观测宝宝脐带周围有没有感染,最近有没有吐奶呛奶或者是宝宝感冒引起的肺炎。必要的时候,就要采取抗感染一般选用头孢类的药物,同时加强脐带的护理。第四必要的时候,做个肝胆脾彩超,排除一下先天性胆道闭锁,一旦确诊。就要给宝宝采取手术治疗的方法。

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