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肾衰竭如何降肌酐

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肾衰竭如何降肌酐

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
肾衰竭的患者的确会出现血肌酐的升高,这是肾脏排泄代谢废物能力下降导致的结果,但是并不是所有的肾衰竭的患者肌酐都能够降得下来。肌酐下降,意味着肾功能有好转、有恢复。如果患者是急性肾功能衰竭,经过治疗的确有可能肾功能好转、肌酐下降,主要要针对原因进行治疗,比如血容量不足造成的急性肾衰,需要补充液体,恢复肾脏的血液供应;如果患者是慢性肾功能衰竭,这种病情是不可逆转的,当然也需要针对病因进行治疗,比如糖尿病肾病造成的慢性肾衰,需要使用胰岛素控制血糖,但是即使控制病因,患者的肾衰竭仍然是不能够逆转,肌酐也是不能下降的。

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肾衰竭患者的护理,主要包括指导患者的饮食和用药,并对各种并发症进行相应的处理。患者应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,同时应限制磷和钾的摄入。肾衰竭患者常用的药物包括降压药物、抗贫血药物,以及钙剂等。服用降压药物时应注意药物的不良反应,包括皮疹、心悸、咳嗽、高血压等;抗贫血药物部分可引发胃肠道反应;部分患者在服用钙剂过程中,可出现皮疹,还应定期监测血钙、血钾。如患者存在心力衰竭,应注意卧床休息,可采取端坐位。对水肿的患者,要加强皮肤的护理,保持皮肤清洁,防止皮肤损伤,避免出现破溃或感染。

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