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肾衰竭的透析指征有哪些

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肾衰竭的透析指征有哪些

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
肾衰竭的透析指征为:1、急性透析指征,指病人出现肺水肿,导致呼吸困难,不能平躺;2、当血清钾大于6.5毫摩尔/升时,非常容易出现致死性的心律失常,也需要紧急给予透析,将血清钾降下来,避免病人出现严重的心律失常而为及生命;3、一般的透析指征,首先病人会出现少尿、无尿,而导致病人全身广泛的水肿,甚至出现不同程度的呼吸困难;4、病人的内环境出现紊乱,比如pH值小于7.25;5、氮质血症非常严重时需要透析。

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肾衰竭患者的护理,主要包括指导患者的饮食和用药,并对各种并发症进行相应的处理。患者应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,同时应限制磷和钾的摄入。肾衰竭患者常用的药物包括降压药物、抗贫血药物,以及钙剂等。服用降压药物时应注意药物的不良反应,包括皮疹、心悸、咳嗽、高血压等;抗贫血药物部分可引发胃肠道反应;部分患者在服用钙剂过程中,可出现皮疹,还应定期监测血钙、血钾。如患者存在心力衰竭,应注意卧床休息,可采取端坐位。对水肿的患者,要加强皮肤的护理,保持皮肤清洁,防止皮肤损伤,避免出现破溃或感染。

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