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胸闷喘不上气怎么回事

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胸闷喘不上气怎么回事

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
胸闷喘不上气来的原因有多种,重要的是要明确胸闷是不是心脏或者体内缺血、缺氧的表现。年轻人胸闷、喘不上气的原因有很多:首先,心脏的原因,如果患有心脏疾病,比如说急性的心肌炎或者是其他的一些心脏的疾病,而使得心功能受损了,由于心脏不能够有效地收缩,而使得血液淤滞在肺里,出现喘不来气、喘不上气的表现。第二类是呼吸系统疾病,气管、肺部出现病变时,由于气道痉挛或阻塞,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,或由于各种原因,能够进行换气的肺泡减少,如肺炎、肺不张、肺占位性病变等,均可引起胸闷、喘不上气。

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肺气肿喘不上气说明处于急性发作期,需要及时住院治疗。首先,要及时给予低流量吸氧改善缺氧或低氧血症,以及呼吸困难的症状。再就是及时使用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇气雾剂或吸入孟鲁司特、特布他林等。同时要给予氨茶碱或多索茶碱,平喘效果比较好,有利于缓解胸闷、气短症状。另外,要给予广谱抗生素治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛或左氧氟沙星控制感染。如果痰多可以使用祛痰药物治疗,如氨溴索、溴己新等。总之,肺气肿喘不上气,主要是控制感染对症治疗。

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