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胸闷气短气管痛胃胀痛该怎么办

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胸闷气短气管痛胃胀痛该怎么办

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
病人感觉自己胸闷、气短、气管痛、胃胀痛可能会是一种反流性食管炎的症状,其中的气管痛可能会是食管疼痛,两者位子相似一般病人很容易搞混。是否是反流性食管炎还需要有做胃镜仔细检查以及胸部CT、磁共振、X光片实施明确并剔除肺部疾病的可能会。对反流性食管炎的救治主要是增进胃动力以放慢胃部内容物的排空以防其反流,并同时抑止胃酸的过多排泄以及对受损的胃黏膜实施修补。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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