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结核性脑膜炎不做腰穿可以吗

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结核性脑膜炎不做腰穿可以吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
结核性脑膜炎不做腰穿,一般不容易明确诊断。结核性脑膜炎一般是结核入侵,导致蛛网膜、软脑膜以及脑实质皮层,引起结核结节,造成结核病菌的损害、入侵。结核性脑膜炎容易造成颅内压升高、发热、头痛、恶心、呕吐等症状,如果病人有颅内压高的症状,抗病毒、抗感染效果不佳,建议进一步行腰穿检查,明确诊断。腰穿检查是手术的一种,需要签署手术同意书,腰穿的适应症一般是颅内压较高、应用脱水剂和激素效果不佳、脑膜刺激征控制不佳等情况。

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脊柱裂属于先天性发育,胎儿时期就已经存在。如果是单纯隐性脊柱裂,没有脊髓膨出和脊髓拴系的并发症,可以不要进行处理,隐性脊柱裂对身体健康没有影响,所以没有必要过于担心,只是平时继续观察。如果伴有脊髓膨出和脊髓栓系,会影响脊髓功能,需要治疗,它可以通过手术治疗,也可以在手术后治愈。但是,如果已经形成神经功能损伤,如排便、排尿异常和下肢行走步态异常,这些症状可能不会完全消退并形成后遗症,这种后遗症将在未来很长一段时间内存在,然而进行手术处理也是必要的。

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