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吃降压药会引起咳嗽吗

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吃降压药会引起咳嗽吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
引起高血压患者咳嗽的降压药主要有两类:一、ACEI类。用于高血压、心肌梗死、心力衰竭的治疗,包括卡托普利、依那普利等,这类药是高血压患者常用的药物,引起咳嗽的发生率不到10%。二、ARB类。包括缬沙坦、氯沙坦等,这类药服用者比较少,引起咳嗽比率比ACEI类药低,大概在2%到3%。到目前为止降压药引起咳嗽的具体原因还不明确,因个体差异,每个人的反应不一样,有的人在服用降压药开始就会咳嗽一至两个月后就不咳嗽了,有的人则会一直持续下去。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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